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病理檢查與診斷,你了解多少?
2024年06月04日 09時50分   山西晚報

在醫(yī)學(xué)診斷的過程中,病理檢查是至關(guān)重要的診療項目。它通過觀察組織和細胞形態(tài)的病理改變,為醫(yī)生診斷疾病提供重要的線索。本文將深入探討病理檢查與診斷的定義、意義、流程和技術(shù),并探討其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。

什么是病理檢查與診斷?

病理學(xué)是研究疾病病因、發(fā)病機制、病理變化、結(jié)局與轉(zhuǎn)歸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科;而病理檢查與診斷則是通過觀察大體標本的病理改變,然后取一定的病變組織制成病理切片,在顯微鏡下對組織和細胞進行觀察與分析,然而對疾病進行診斷。簡單來說,病理學(xué)是一門學(xué)科,而病理檢查與診斷則是應(yīng)用這門學(xué)科進行醫(yī)學(xué)診斷的具體方法。

病理檢查的主要意義在于提供了疾病診斷的依據(jù)。病理醫(yī)生通過觀察組織和細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)的變化,確定是否存在疾病,疾病的性質(zhì)和類型、程度以及預(yù)后。這對于制定治療方案、評估治療效果以及預(yù)測疾病進展具有重要意義。

病理診斷的流程

標本采集:標本采集是醫(yī)學(xué)診斷的第一步,也是病理診斷的基礎(chǔ)。通常,醫(yī)生通過活檢或手術(shù)切除獲取患者的組織或細胞標本。在活檢過程中,醫(yī)生使用一根細長的針頭或手術(shù)器械,從患者身體內(nèi)部取出細胞樣本或小塊組織進行檢查。而手術(shù)切除則是通過手術(shù)手段完全移除病變組織或器官。標本采集的關(guān)鍵在于確保獲取的標本具有代表性,能夠準確反映患者病情的特征。

標本制備:在標本制備過程中,獲取的組織或細胞標本需要經(jīng)過適當?shù)墓潭ā⒚撍?、包埋等一系列的處理,以保持其形態(tài)和結(jié)構(gòu)的完整性。這一步驟非常重要,通過這些處理,可以保護標本不受損傷,因為標本的質(zhì)量直接影響后續(xù)的診斷結(jié)果,并為其適合后續(xù)的組織切片和染色操作做準備。

組織切片:處理后的標本通過石蠟切片機切成薄片,然后展片、撈片粘附在載玻片上。組織切片的目的是將組織樣本切成足夠薄的片段,使得細胞結(jié)構(gòu)能夠清晰地顯示在顯微鏡下。此步驟將成為后續(xù)染色和顯微鏡觀察的基礎(chǔ)。

染色:切片上的組織或細胞需要進行染色,常用的染色方法包括H-E染色等。能夠清晰地顯示細胞核、細胞漿幫助病理醫(yī)生準確地觀察和診斷。染色是病理診斷中非常關(guān)鍵的一步。

顯微鏡觀察:染色后的標本通過顯微鏡進行觀察,病理醫(yī)生通過觀察組織和細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來進行診斷。顯微鏡觀察是病理診斷中最直接、最重要的步驟之一,通過放大鏡頭下的細微結(jié)構(gòu),醫(yī)生能夠更清晰地看到細胞的形態(tài)和組織的結(jié)構(gòu),從而做出準確的診斷。

病理檢查的技術(shù)

組織學(xué)染色是一種常用的病理學(xué)技術(shù),包括常規(guī)染色和免疫組化染色等。常規(guī)染色通過染色劑與細胞或組織中的特定結(jié)構(gòu)發(fā)生反應(yīng),從而在顯微鏡下顯示出細胞核、細胞質(zhì)等結(jié)構(gòu),有助于確定組織病變的性質(zhì)、類型和病變程度。而免疫組化染色則是利用抗體與特定抗原相互作用的原理,來檢測組織中的蛋白質(zhì)或其他分子,以輔助診斷。

細胞學(xué)技術(shù)主要應(yīng)用于體液中的異常細胞的檢測,例如腦脊液、胸水、腹水等。通過采集這些體液樣本,經(jīng)過特殊處理后,在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及細胞核的變化,以幫助診斷疾病,尤其在癌癥的早期診斷中起到關(guān)鍵作用。

分子病理學(xué)則是利用分子水平研究疾病的技術(shù)手段,如PCR、Western blot等方法,檢測DNA、RNA、蛋白質(zhì)等分子的異常變化,分析基因狀態(tài),從而輔助疾病的診斷和分類。通過分析細胞和組織中的分子表達情況,可以更準確地確定疾病的類型、預(yù)后和治療方案。

電鏡檢查則可以觀察細胞和組織的超微結(jié)構(gòu),對一些特殊的病理情況有重要意義,如腎臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。通過電鏡觀察,可以直觀地了解細胞器的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化,為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。

總的來說,病理檢查與診斷是醫(yī)學(xué)診斷過程中不可缺少的重要診療項目。通過對組織和細胞的檢查與診斷,病理醫(yī)生可以為臨床醫(yī)生提供寶貴的診斷信息,指導(dǎo)治療和評估患者的預(yù)后等。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步,病理檢查與診斷的精準度也在不斷提升,為患者的診療帶來更多的希望和可能。

中鐵十二局集團有限公司中心醫(yī)院病理科 王丹

(責(zé)任編輯:梁艷)

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