□山東省棗莊市立醫(yī)院 陳嘉琳
重癥肺炎是肺炎的一種嚴(yán)重情況，通常由細(xì)菌、病毒或真菌等病原體引起。除了咳嗽、咳痰、發(fā)熱和呼吸困難等常見的肺炎癥狀外，重癥肺炎還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膿毒癥、休克和多器官功能衰竭等。對(duì)于重癥肺炎患者來說，科學(xué)護(hù)理十分重要，可以幫助他們盡快康復(fù)。
密切監(jiān)測(cè)病情 對(duì)于重癥肺炎患者，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)其生命體征，包括體溫、心率、呼吸頻率、血壓和血氧飽和度等。同時(shí)，要注意觀察患者的癥狀變化，如咳嗽、咳痰和呼吸困難等，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。
保持呼吸道通暢 保持患者呼吸道通暢是重癥肺炎護(hù)理的關(guān)鍵。應(yīng)定期為患者吸痰，清除呼吸道分泌物。對(duì)于無法自行排痰的患者，可以使用機(jī)械通氣輔助呼吸。
合理氧療 重癥肺炎患者常常伴有低氧血癥，需要進(jìn)行氧療。應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度調(diào)整氧療濃度，避免氧中毒。
營(yíng)養(yǎng)支持 重癥肺炎患者由于食欲不振、消耗增加等原因，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、易消化的食物，必要時(shí)進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
控制感染 重癥肺炎患者易感染，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，減少感染機(jī)會(huì)。同時(shí)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇合適的抗生素，控制感染。
合理飲食 患者在康復(fù)期間應(yīng)注重飲食調(diào)養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜和水果等營(yíng)養(yǎng)素，有助于提高免疫力，促進(jìn)康復(fù)。
早期康復(fù)鍛煉 在患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早開始康復(fù)鍛煉。適當(dāng)鍛煉有助于提高患者的肺功能、增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，確保安全有效。
避免誘發(fā)因素 重癥肺炎患者應(yīng)避免接觸病原體、煙霧等誘發(fā)因素，以減少病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒等，也有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
定期隨訪 患者在康復(fù)期間應(yīng)定期進(jìn)行隨訪檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的問題。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，確保患者得到最佳的治療效果。
心理護(hù)理 重癥肺炎患者因病情嚴(yán)重，往往存在焦慮、恐懼等心理問題。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者，給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
重癥肺炎是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，需要正確的護(hù)理和康復(fù)措施。通過密切監(jiān)測(cè)病情、保持呼吸道通暢、合理氧療、營(yíng)養(yǎng)支持、控制感染、避免誘發(fā)因素、定期隨訪和心理護(hù)理等措施，可以有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，并降低病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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