1月14日，國家衛(wèi)生健康委舉行了新聞發(fā)布會(huì)，發(fā)布會(huì)指出，元旦以來，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。
省城的情況如何？即將到來的寒假和春節(jié)假期，會(huì)不會(huì)因?yàn)槿巳捍笠?guī)模流動(dòng)和聚集加速呼吸道疾病傳播，造成新一波的感染高峰？面對(duì)這種情況，專家有哪些建議？就此，山西晚報(bào)記者采訪了山西省中醫(yī)院呼吸與肺病科主任薛曉明。
流感占比仍較重 存在疊加感染的可能
薛曉明介紹，每年的冬春季節(jié)本身就是流感、肺炎支原體等多種急性呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，這是因?yàn)榍锒究諝飧稍铩囟葷穸容^低，而因?yàn)橥饨鐨鉁氐慕档停藗兲幱陂]門關(guān)窗的室內(nèi)時(shí)間增多，加上室內(nèi)空氣流通性不強(qiáng)、空氣質(zhì)量不佳等，就容易造成流感病毒、支原體等病原微生物的生存和傳播。此外，因?yàn)樘炖鋵?dǎo)致人體活動(dòng)量少等因素，使得免疫力低下的人更容易被病原微生物侵襲。
1月18日，國家流感中心發(fā)布了最新一期，也是2024年第2周的《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》。數(shù)據(jù)顯示，我國南方和北方省份流感流行雙雙出現(xiàn)了下降，流行趨緩。乙型流感病毒的流行占比卻呈現(xiàn)了持續(xù)走高的局面。這也是為什么前段時(shí)間“甲流剛好乙流就來了”登上熱搜的原因之一。那真的存在這種情況嗎？普通人是否有辦法區(qū)分自己患上的是甲流還是乙流呢？
對(duì)此，薛曉明表示，同一個(gè)流感流行季，通常都會(huì)出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們?cè)斐傻募竟?jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學(xué)的分型檢測(cè)，如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)。而需要注意的是，得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對(duì)乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù)，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。
多種病原體疊加時(shí)明確病因后再用藥
那普通人如果出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、嘔吐等癥狀，如何判斷屬于哪種呼吸道疾病呢？“呼吸道疾病的癥狀都比較像，包括發(fā)燒、咳嗽、咽痛等，這就讓普通人很難判斷自己屬于哪種呼吸道疾病?！毖悦鹘忉尩?，但肺炎支原體、流感病毒、新冠病毒等都可以通過抗原和核酸檢測(cè)的方式來明確病原學(xué)診斷。
流感病毒的傳染性比較強(qiáng)，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群感染流感病毒后，健康危害較為嚴(yán)重，發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，所以薛曉明建議癥狀比較嚴(yán)重的患者以及有基礎(chǔ)病的人群，能及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)各方面的評(píng)估及相關(guān)的病原檢測(cè)進(jìn)行診斷治療，可以有效縮短病程，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)以及住院和重癥風(fēng)險(xiǎn)。
在預(yù)防上，鼓勵(lì)老年人、免疫功能低下等符合接種條件的人主動(dòng)接種流感疫苗。同時(shí)，提高防病意識(shí)，必要時(shí)佩戴口罩。春節(jié)返鄉(xiāng)和外出旅行人員做好個(gè)人健康防護(hù)，注意飲食衛(wèi)生?！耙３质中l(wèi)生，外出回家后、飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔前后要勤洗手。”薛曉明說，對(duì)于免疫力低下的人群，最好盡量減少外出，避免去人群集聚場所。此外，要注意多喝水，呼吸道黏膜是嬌嫩的“薄膜”，水分有助于保護(hù)黏膜的完整性，能更好地發(fā)揮屏障作用。
另外，需要注意的是，如果在家庭內(nèi)出現(xiàn)聚集病例，或者是學(xué)校、幼兒園出現(xiàn)聚集病例，也就是多人發(fā)病，通常認(rèn)為屬于傳染性的疾病，需要做好自我隔離，不要帶病上學(xué)、上班，避免傳染給更多人。
應(yīng)對(duì)呼吸道感染中醫(yī)藥具有優(yōu)勢(shì)
在治療呼吸道疾病過程中，中醫(yī)藥有沒有特色優(yōu)勢(shì)呢？對(duì)此，薛曉明表示，中醫(yī)治療呼吸道疾病，講究的是辨證治療，比如出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀后，首先要辨別是風(fēng)熱還是風(fēng)寒，風(fēng)熱引起的喉嚨痛、黃痰黃涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥；風(fēng)寒引起的咳嗽、喉嚨癢、流清鼻涕，可以用祛寒解表補(bǔ)肺氣的中成藥；如果是燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲像撕布，就要潤肺。而通過這幾年的臨床檢驗(yàn)，采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療呼吸道疾病可加快患者康復(fù)。就連很多人認(rèn)為服用西藥見效較快的“發(fā)燒”，中藥的治療效果其實(shí)也很好。
在用家庭藥上，薛曉明比較建議大家先明確病因再針對(duì)性用藥。“現(xiàn)在大家都喜歡給家里備藥，也常常有患者來咨詢?cè)摻o家中備些什么藥，我的建議是可以備一些中成藥。”他說，但需要注意的是，不管什么藥都是“分癥”治療的，不要隨意使用。
也有更多人關(guān)心，臨近年底，人員流動(dòng)增加，公眾如何做好防護(hù)？這個(gè)問題在稍早前國家衛(wèi)生健康委舉行的發(fā)布會(huì)上就給出了答案：公眾在做好呼吸道傳染病日常防護(hù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)四方面防護(hù)措施：一是乘坐公共交通工具出行期間，科學(xué)佩戴口罩，并及時(shí)洗手或手消毒；二是65歲及以上老年人、嚴(yán)重慢性基礎(chǔ)疾病患者、孕婦、兒童等，盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和公共場所；三是呼吸道傳染病患者或出現(xiàn)相關(guān)癥狀者，建議暫緩出行；四是大型聚集活動(dòng)的舉辦方應(yīng)落實(shí)通風(fēng)、消殺和健康提示等責(zé)任。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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