最近這段時間，隨著冷空氣的來襲，很多小伙伴都會提前準(zhǔn)備熱水袋或者電熱毯，讓居家生活更加舒適。但隨之而來的是因使用電熱毯、暖寶寶、熱水袋等取暖設(shè)備而導(dǎo)致低溫燙傷的新聞也多了起來。
什么是低溫燙傷？哪些人更容易發(fā)生低溫燙傷？一旦出現(xiàn)低溫燙傷應(yīng)該怎么處理？如何預(yù)防低溫燙傷……對于這些大家關(guān)注的問題，山西晚報記者采訪了太鋼總醫(yī)院山西省燒傷救治中心燒傷科副主任醫(yī)師孟艷斌，請他為大家進行詳細解讀——
A低溫燙傷較常見易忽視
“我就是被暖水袋燙傷的，還是用毛線袋包著的暖水袋?！笔忻耜惻空f。她從小習(xí)慣了抱著暖水袋睡覺，但兩年前的某天早上醒來，覺得小腿奇癢無比，伸出被窩一看，小腿正面有一大一小兩個水泡?！耙驗樗莶淮螅瑳]覺得有多嚴(yán)重，我發(fā)朋友圈以后，還有人笑話我，說怎么能被暖水袋燙出泡呢？”她說。但也因為她一直沒管水泡，過了一晚上之后，兩個水泡周圍開始泛紅，且有擴大的趨勢，她這才著急忙慌去了醫(yī)院。醫(yī)生告訴她，這種情況屬于典型的低溫燙傷，給她開了一支藥膏后就讓她回家了。
沒想到，藥膏抹上后，兩個水泡處情況越來越嚴(yán)重，陳女士不得不又一次走進醫(yī)院?！暗诙稳サ臅r候，醫(yī)生說需要清創(chuàng)?！边@可把陳女士嚇了一跳，她從沒想過，兩個小小的水泡會最終讓她的皮膚上多了兩個“洞”。“聽說我還不算最壞的情況，有的人低溫燙傷后沒有處理好，最終還需要植皮呢。”陳女士說。好在，經(jīng)過一段時間的精心護理，她腿上的兩個“洞”慢慢愈合了，最終在腿上留下了兩個顏色較深的疤。
“我也是被燙傷之后才知道有這么一個詞叫‘低溫燙傷’?！睆埮空f。張女士是晚上睡覺時腿靠在了暖氣片上?！疤貏e慶幸是在農(nóng)村，是自己家燒的暖氣，后半夜的時候就不太熱了?！彼f。盡管如此，早上起床后，她的腿上還是明顯起了一個小泡。
“因為也不疼，沒想著屬于燙傷，以為是被小蟲子咬的?！睆埮空f，可到了當(dāng)天下午，起泡的地方開始有了痛感，她在網(wǎng)上搜索了一番之后猜測是“低溫燙傷”。但因為覺得不嚴(yán)重，張女士并沒有去醫(yī)院，只是在起泡的地方貼了個創(chuàng)可貼防止衣服摩擦。一段時間后，小泡不見了，原本的地方結(jié)痂了?！拔乙彩呛髞聿虐l(fā)現(xiàn)，這種痂是一層又一層的，也就是說，原本被燙傷的地方，不是我以為的只在表層，而是比較深層的地方也受傷了?！彼f。但相比陳女士，張女士要稍微幸運一點，她的患處在結(jié)痂后很快就愈合了，沒有留下痕跡。
B痛感不明顯部位較隱蔽
孟艷斌介紹，人體的皮膚有三層結(jié)構(gòu)：表皮、真皮、皮下組織，具有保護、分泌、免疫等功能，燙傷會影響皮膚的這些功能。除了高溫導(dǎo)致的燙傷，低溫燙傷帶來的危害也不容小覷。低溫燙傷，是指雖然基礎(chǔ)溫度不高，皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。對人體皮膚而言,理論上的最低燙傷溫度為44℃，而隨著作用溫度的升高,損傷也會逐步加重。有研究表明，49℃的熱源持續(xù)接觸皮膚3分鐘后，就可致表皮損害,超過9分鐘，表皮將壞死。
“常見現(xiàn)象是熱水袋、暖寶寶及取暖器燙傷，在有些地方，冬天可能有1/3的燙傷都是低溫燙傷?！泵掀G斌說。需要引起大家注意的是，低溫燙傷的危害并不比高溫燙傷輕。高溫燙傷通常馬上就能被發(fā)現(xiàn)，然后能得到及時處理；而低溫燙傷一般燙傷范圍較小，燙傷時往往疼痛不明顯，無法及時發(fā)現(xiàn)，也就無法及時處理?！氨热绾芏嗟蜏貭C傷，只能看到一個小水泡，也不會很痛，極易被忽略而導(dǎo)致延誤治療，有些人甚至傷口潰爛了才來就診?！彼f，比如前段時間，有一個因為包著暖水瓶的毛巾散開、瓶子在腳邊放了一晚上導(dǎo)致腳部被低溫燙傷的孩子，就是傷口發(fā)黑了才來就診的。
另外，低溫燙傷的位置通常發(fā)生在隱蔽部位，比如說足部，一開始也最多看到點小水泡，通常不影響正常生活，這也是被大家忽視的原因之一。
C燙傷后要進行科學(xué)處理
據(jù)了解，燙傷根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為一度、淺二度、深二度、三度。
一度燙傷是表皮的角質(zhì)層損傷，屬于最輕度的皮膚損傷，通常1周內(nèi)就能恢復(fù)；淺二度燙傷是整個表皮層和部分真皮層的損傷，會出現(xiàn)局部小水泡，一般通過藥物治療2周左右能恢復(fù)；深二度燙傷是深入到真皮深層的損傷，一般通過藥物治療4周以內(nèi)能恢復(fù)，很可能留疤；三度燙傷是全層皮膚或合并皮下組織的損傷，恢復(fù)時間長，嚴(yán)重的話可能需要植皮治療。
孟艷斌提醒，如果是高溫燙傷，一旦發(fā)現(xiàn)燙傷，都應(yīng)盡快采取科學(xué)的措施來處理。
燙傷的急診處理，可以總結(jié)為沖、脫、泡、蓋、送“五步法”：沖，即立即用流動的冷水對傷處進行沖洗，也可用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面；脫，即等傷口冷卻后再小心地將貼身衣服脫去，以免撕破燙傷后形成的水泡；泡：即用毛巾局部冷敷或把燙傷部位浸泡在冷水中，這么做可減少疼痛、減輕傷情。但切勿用冰塊直接接觸皮膚，以免進一步加重皮膚損傷；蓋，即經(jīng)過上述處理之后，要用干凈或無菌的紗布或棉質(zhì)的布類把燙傷處蓋住，以防細菌感染；送，即經(jīng)過燙傷緊急處理后，一定要及時送往醫(yī)院治療，不要耽誤治療時機。
D“防”比“治”更重要
天氣變冷后，很多人都開始使用電熱毯、暖寶寶、熱水袋等“取暖神器”，還有一些人開始享受起泡腳、熱敷、艾灸等理療項目。對此，孟艷斌提醒，在使用各種“取暖神器”或者享受各種理療項目時，一定要注意方法和時間，而相比燙傷后的處理，低溫燙傷更重要的是“防”。“比如使用熱水袋，更安全的方法是，在上床前把熱水袋放進被窩，睡覺時再把熱水袋拿出來，這樣的話可以有效避免燙傷?！彼f。還可以在使用熱水袋、暖寶寶時，不要讓這些物品直接接觸皮膚，最好在外面裹上毛巾或者隔著衣服使用，且熱水袋不要灌入高于廠家使用說明書建議溫度的水，也不要灌得太滿，以免發(fā)生溢出等意外。
另外，使用電熱毯時，最好不要通宵使用，溫度也不要設(shè)置過高，使用后記得及時關(guān)閉電源。使用其他電取暖器時，要注意保持一米以上的距離，避免長時間、近距離、單一部位接觸。嬰幼兒、老年人、糖尿病患者及感覺功能障礙者等高風(fēng)險人群對溫度刺激反應(yīng)較弱、對熱損害感知和防御能力下降，應(yīng)盡量避免使用皮膚接觸類取暖產(chǎn)品，或應(yīng)在家人的照看下使用。
孟艷斌還提醒，所有的燙傷，如果出現(xiàn)水泡但表皮沒破，在恢復(fù)期間不要接觸水，應(yīng)保持傷口干燥，不要自行擠壓或者撕破，因為這樣做容易引起感染，一般小的水泡可能過幾天就沒了，不用太著急。如果水泡已經(jīng)破潰，皮膚的完整性破壞，就大大增加了感染的風(fēng)險，應(yīng)盡早到醫(yī)院進行包扎治療。
山西晚報記者 張夢瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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