濕疹，也稱為特應(yīng)性皮炎，從剛剛出生的嬰兒到八九十歲的老人都會(huì)長(zhǎng)。發(fā)病原因是多種因素導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，外界有害物如細(xì)菌、真菌等入侵皮膚。每年10月到次年4月，是北方氣候相對(duì)干燥的月份，也是濕疹好發(fā)的時(shí)間，濕疹反反復(fù)復(fù)，瘙癢難耐。
近日，國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師馬琳教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，秋冬季天氣寒冷干燥，是小兒濕疹的多發(fā)季節(jié)，患上濕疹的兒童，皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹，甚至結(jié)痂、鱗屑等多種損害，皮膚瘙癢還往往會(huì)影響少兒睡眠和生活質(zhì)量，需要引起相關(guān)重視。
濕疹與環(huán)境、遺傳息息相關(guān) 需引起高度重視
馬琳教授介紹，特應(yīng)性皮炎又稱“異位性皮炎”“遺傳過(guò)敏性皮炎”，是一種與遺傳過(guò)敏素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性、瘙癢性皮膚病。常于嬰兒期起病，累及兒童及青少年，臨床異質(zhì)性明顯，受累部位隨年齡變化，嬰兒期滲出傾向明顯，特應(yīng)性皮炎患兒常伴有食物過(guò)敏、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病的個(gè)人史或家族史，同時(shí)可有外周血嗜酸粒細(xì)胞增多、血清IgE水平升高。
“特應(yīng)性皮炎的確切病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為遺傳因素是重要的內(nèi)因，皮膚屏障功能障礙、免疫應(yīng)答異常、皮膚菌群紊亂等是發(fā)病的基礎(chǔ)?！瘪R琳教授表示，在嬰兒期，食物過(guò)敏是重要的誘發(fā)因素，在兒童期和青春期，汗液是重要誘發(fā)因素之一；在所有年齡段，皮膚干燥和搔抓均可加重疾病。此外，心理因素如精神緊張、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒也是特應(yīng)性皮炎發(fā)病的重要促發(fā)因素。
多措并舉完善治療方式 提高患兒及家庭生命質(zhì)量
馬琳教授認(rèn)為，濕疹（兒童特應(yīng)性皮炎）的長(zhǎng)期治療管理涉及以下方面：
第一，應(yīng)做好患兒和家長(zhǎng)教育?；颊咧委熃逃亲龊锰貞?yīng)性皮炎長(zhǎng)期治療管理的基礎(chǔ)，其中包括使患者或家屬全面了解疾??；嚴(yán)重程度評(píng)估及用藥指導(dǎo)；特應(yīng)性皮炎患兒及其護(hù)理人員長(zhǎng)期受疾病困擾，可能出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題，需要基層醫(yī)生適時(shí)給予心理指導(dǎo)。
第二，應(yīng)進(jìn)行皮膚基礎(chǔ)護(hù)理。正確的沐浴方式及使用功效性潤(rùn)膚劑為特應(yīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療，有助于恢復(fù)和保持皮膚屏障功能，通過(guò)正確的沐浴方式和使用功效性潤(rùn)膚劑恢復(fù)和保持皮膚屏障功能，可起到避免疾病加重的目的。
第三，應(yīng)遵循相關(guān)食物過(guò)敏管理。對(duì)伴有食物過(guò)敏的特應(yīng)性皮炎患兒，需要在常規(guī)特應(yīng)性皮炎外用藥物和系統(tǒng)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行長(zhǎng)期且細(xì)致的飲食管理，同時(shí)監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)發(fā)育情況。
第四，應(yīng)重視外用和系統(tǒng)藥物治療。目前常用于兒童特應(yīng)性皮炎的外用藥物包括糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑和磷酸二酯酶-4抑制劑；系統(tǒng)藥物治療包括系統(tǒng)抗炎藥或靶向藥物、抗微生物治療、抗組胺藥等，應(yīng)根據(jù)患兒自身情況選擇合理的用藥方案，防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展。 （據(jù)新華網(wǎng)）
（責(zé)任編輯：梁艷）
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