中秋國慶即將來臨，假期時間長、大家出行愿望強烈，又加上日前正值季節(jié)交替，早晚溫差大，開學(xué)后人員流動性和聚集性增加，以流感為主的各種常見呼吸道傳染病開始進(jìn)入高發(fā)期。近幾日，“全國都在咽喉炎嗎”的話題在多個社交平臺登上熱搜。大家紛紛留言：嗓子干、喉嚨疼、發(fā)燒、咳嗽還喘不過氣來……流感癥狀明顯。
流行性感冒簡稱“流感”，是流感病毒引起的對人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病。近日，山西省疾控中心也發(fā)布健康提醒：預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過接種針對性的疫苗，可以有效減少感染、降低發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險。那么，哪些人群容易得流感？選擇什么時機(jī)接種流感疫苗更有效？適合接種疫苗的人群有哪些？接種疫苗后，對身體有傷害嗎……9月26日，山西晚報記者采訪了山西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院楊光醫(yī)生。
比起普通感冒流感癥狀更嚴(yán)重
日前，48歲的太原市民宋先生一家三口感受了一次流感的兇險。剛開始是他4歲的兒子發(fā)高燒，緊接著他愛人覺得渾身沒勁，一天后，宋先生開始發(fā)燒、咳嗽，感覺呼吸都困難。宋先生以為全家“二陽”了，該吃的藥都吃上，三四天過去了，仍然不見好轉(zhuǎn)，反而癥狀更嚴(yán)重，他們又連續(xù)做了幾次核酸檢測，可結(jié)果都是陰性。情急之下，宋先生帶孩子到山醫(yī)大二院呼吸科就診。
接診的醫(yī)生楊光根據(jù)多年經(jīng)驗，首先想到宋先生一家人很有可能感染的是流感。經(jīng)檢測、診斷明確后，楊光為宋先生一家人進(jìn)行了抗病毒治療，病情很快好轉(zhuǎn)。
“幸虧他們來得及時，拖成重癥就麻煩了，尤其是孩子?！睏罟庹f，相對于普通感冒來說，流感傳染性強、傳播速度快，癥狀更嚴(yán)重，人群對流感病毒普遍易感。每年流感在全球可導(dǎo)致300萬至500萬重癥病例，29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡是由流感引起的?！翱梢哉f大部分人容易感染流感病毒。”楊光說，其中，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高危人群感染后危害更嚴(yán)重，尤其是老年人免疫功能逐漸下降，無法有效對抗病毒入侵。最近他就接診過幾名因為流感引發(fā)肺炎、癥狀嚴(yán)重的老人，有的甚至一度生命垂危，因此，老年人尤其要注意。
人群對流感病毒普遍易感 建議年年接種疫苗
對于大部人來說，怎樣才能有效預(yù)防流感呢？對此，山西省疾控中心曾發(fā)布健康提醒：預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式是接種疫苗，通過接種針對性的疫苗，可以有效減少感染、降低發(fā)病和重癥發(fā)生的風(fēng)險。
“由于人群對流感病毒普遍易感，建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗?！睏罟庹f，優(yōu)先推薦包括醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、患一種或多種慢性病人群、6至59月齡兒童及其家庭成員和看護(hù)人員等重點和高風(fēng)險人群及時接種。但對于有過敏反應(yīng)或自身免疫系統(tǒng)疾病的人群，比如說有風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的患者，在接種疫苗前必須有專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。
今年9月5日發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》提出最新流感疫苗接種建議，目前疫苗株只換了一種，就是甲H1N1一個疫苗株，其他沒有變。在接種劑次方面，對于流感病毒滅活疫苗的接種，6月齡-8歲兒童，如既往未接種過流感疫苗，首次接種時，應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；20222023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗，則接種1劑次；9歲及以上兒童和成人無論是否既往接種過流感疫苗僅需接種1劑次。對于流感病毒減毒活疫苗，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。
鑒于山西是一個北方省份，既往的流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，山西的流感流行季是在10月到次年的3月，進(jìn)入10月后山西也即將進(jìn)入流感流行季節(jié)，因此，楊光建議盡量在流行季前完成接種，保證在高發(fā)季獲得一個機(jī)體保護(hù)?！耙簿褪钦f，現(xiàn)在就是接種的最佳時間?！薄吨袊鞲幸呙珙A(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》也建議，同一個流行季不用接種兩劑次，也就是說即使今年10月接種了，來年5月或6月不用再接種一次。對可接種不同類型或不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群，可由受種者（或其監(jiān)護(hù)人）自愿選擇接種任何一種流感疫苗。
在國家衛(wèi)健委的組織下，全國各地設(shè)有哨點醫(yī)院和檢測機(jī)構(gòu)，當(dāng)出現(xiàn)流感患者時，這些機(jī)構(gòu)會針對病人的病原體進(jìn)行特定的機(jī)體檢測，從而確定當(dāng)年最常見的毒株進(jìn)行疫苗制備?！岸局昝磕甓紩l(fā)生變化，山西今年上半年主要流行毒株為甲型H1N1流感病毒?！睏罟庹f，而因為每年的流行毒株不一樣，所以他建議流感疫苗要年年接種。
流感、新冠癥狀類似 兩種疫苗接種不沖突
“普通人該如何判斷自己是普通感冒、流感，或是新冠？”對此，楊光表示，從癥狀上看，普通感冒輕一些，通常有著涼的過程，之后出現(xiàn)短暫發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏、咳痰。流感和新冠會出現(xiàn)比較明顯的發(fā)熱過程，體溫會更高，持續(xù)時間更長，尤其是全身肌肉酸痛、乏力的癥狀會比較明顯。感染新冠還會出現(xiàn)咽痛、咽干，部分患者還有食欲下降等消化道的癥狀。
“但流感和新冠是不太容易區(qū)分的?！睏罟獗硎荆衲?月到4月期間，有較多發(fā)熱、咽痛的病人就診，一開始以為是新冠，但后續(xù)通過病毒檢測發(fā)現(xiàn)，這部分患者更多的是患了甲流，所以單從癥狀看，不太容易區(qū)分流感和新冠，需要核酸檢測來確定是否感染新冠。
有人擔(dān)心，接種流感疫苗會和新冠疫苗發(fā)生沖突，但楊光認(rèn)為，這兩種疫苗接種并不沖突。但需要注意，兩種疫苗要連續(xù)接種，必須間隔4周以上，這樣疫苗效果會更加明顯，發(fā)生副作用的幾率也相對更低。
“還有人擔(dān)心，接種流感疫苗后對身體有傷害，我覺得不用太過擔(dān)心，接種疫苗對大部分人是安全的。”楊光說。接種疫苗就相當(dāng)于提前給身體輸入一份資料，讓身體的免疫系統(tǒng)可以提前識別可能面對的外來侵害，是對身體免疫系統(tǒng)的一種提前激活，并不會給身體帶來傷害。但如果有過敏史或免疫系統(tǒng)疾病的患者，疫苗有可能給疾病帶來不穩(wěn)定的因素。
目前，疫苗接種有兩種方式，吸入式和肌肉注射，這樣，怕打針的人完全不用有顧慮，可以選擇吸入式。但需要提醒大家，肌肉注射的疫苗是滅活疫苗，吸入式的疫苗是減毒活疫苗。這兩種不同種類的疫苗，效果略有不同。對于滅活疫苗，在接種后大約一個月才能形成免疫高峰。這期間如果得了流感，并不影響疫苗的最終效果。而接種了減毒活疫苗，又在接種后短期內(nèi)得了流感，并且吃了抗流感的藥物，就有可能影響到這次疫苗接種的效果。
有人接種了流感疫苗后還是感染了，則是因為疫苗需要一個多月的時間來產(chǎn)生保護(hù)性抗體，而這種抗體是針對常見主流毒株的。由于病毒存在變異，所以并不能排除存在一些其他變異毒株的感染。“這樣就有可能出現(xiàn)雖然接種了疫苗，可還是得了流感。如果出現(xiàn)這種情況，一定要及時就醫(yī)?！睏罟獗硎?。
馬上進(jìn)入流感季做好防護(hù)很有必要
針對近幾日“全國都在咽喉炎嗎”的話題，很大一部分網(wǎng)友擔(dān)心新冠病毒和甲流病毒會疊加感染。對此，山西省疾控中心劉麗娟副主任醫(yī)師表示：這種疊加感染的概率很小，不必過分擔(dān)心。
但是中秋國慶假期馬上到來，做好個人防護(hù)很重要，她建議：乘坐公共交通工具或前往人群密集的室內(nèi)公共場所時要科學(xué)佩戴口罩；保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常開窗通風(fēng)，科學(xué)鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力；避免去人群密集場所，減少或停止參加大型室內(nèi)集體活動；接觸呼吸道感染患者時做好個人防護(hù)，家人患流感，建議盡可能隔離，減少接觸。甲流感染患者，確診后需盡早服用抗病毒藥物。
山西晚報記者 秦小茜 張夢瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號 
