胃癌是我國(guó)發(fā)病率和病死率較高的惡性腫瘤之一，其中最主要的病因?yàn)橛拈T螺旋桿菌感染?，F(xiàn)已明確幽門螺桿菌是胃癌的一級(jí)致癌物。我們常以它的英文縮寫(xiě)Hp稱呼幽門螺桿菌，是導(dǎo)致胃癌的罪魁禍?zhǔn)字?。隨著癌癥早篩查早診斷的發(fā)展，幽門螺旋桿菌感染已經(jīng)成為胃癌篩查的標(biāo)準(zhǔn)之一。
什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（Hp）是一種定植于人類胃部并對(duì)機(jī)體造成一定損害的病原菌，Hp感染后若不加以干預(yù)，隨著時(shí)間的推移會(huì)導(dǎo)致胃部慢性炎癥，繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)潰瘍和化生，最終進(jìn)展為胃癌。消滅幽門螺旋桿菌，對(duì)胃癌的發(fā)生發(fā)展具有重要預(yù)防作用。Hp是世界范圍內(nèi)廣泛感染的一種革蘭陰性桿菌，生存能力極強(qiáng)，能夠在強(qiáng)酸環(huán)境中生存，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細(xì)菌，全球有超半數(shù)的人口感染了Hp，其中我國(guó)是感染人數(shù)最多的國(guó)家，平均感染率達(dá)40%~ 60%。傳播途徑主要包括家庭內(nèi)傳播和糞口傳播，還有醫(yī)源性傳播、口口傳播和污水傳播等。一般以口腔-口腔、糞便-口腔的形式傳播，如共用餐具、接吻，或者感染者的糞便污染了水、食物、生活用品等。家庭成員之間常見(jiàn)的感染途徑包括共用餐具、咀嚼喂食、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等。尤其是家庭內(nèi)父母與孩子之間的親密接觸，特別是口對(duì)口喂小孩，極容易將幽門螺桿菌傳染給小孩。一般通常在幼兒時(shí)期被感染，最初會(huì)出現(xiàn)胃痛、反酸和飽脹感等癥狀，若任其發(fā)展則會(huì)成為誘發(fā)胃癌的首要因素。
幽門螺旋桿菌如何篩查？
幽門螺旋桿菌的篩查分為侵入性和非侵入性Hp檢測(cè)技術(shù)，侵入性指的是使用醫(yī)學(xué)器械侵入身體進(jìn)行檢查的過(guò)程，包括內(nèi)鏡檢查、組織病理切片染色法、免疫組織化學(xué)法、分離培養(yǎng)鑒定法和快速尿素酶試驗(yàn)法等。Hp非侵入性監(jiān)測(cè)方法采用無(wú)創(chuàng)且容易獲取的標(biāo)本（如呼出氣體、唾液、牙菌斑、尿液、糞便和血清等）進(jìn)行檢測(cè)。包括尿素酶檢測(cè)法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法、免疫層析試驗(yàn)法、免疫印跡法和聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法等。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院體檢多選用13/14C-尿素呼氣試驗(yàn)，需口服13/ 14C同位素標(biāo)記的尿素，在尿素酶的作用下生成13/14CO2經(jīng)肺部排出，通過(guò)收集患者呼出的氣體并進(jìn)行13/14C的檢測(cè)便可診斷Hp感染。因此，如果高度懷疑Hp感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行篩查。
健康生活，遠(yuǎn)離幽門螺旋桿菌感染
健康生活，采用正確的生活習(xí)慣能夠有效降低HP的感染率，進(jìn)一步降低胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。在生活中應(yīng)注意避免家庭性感染，避免導(dǎo)致母嬰傳播的不良喂食習(xí)慣，并提倡分餐制；餐具要定期消毒，高溫可以殺滅幽門螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。另一方面要避免喝生水、吃生的食物，同時(shí)食物應(yīng)多樣化，少鹽，飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果。避免偏食，補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；不吃霉變食物；少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物，多吃新鮮食品；避免過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(zhǎng)期飲酒。多鍛煉身體，提高自身免疫力，保持良好理狀態(tài)及充足睡眠。
山西省腫瘤醫(yī)院 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院 山西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 韋麗艷 焦雪萍
（責(zé)任編輯：梁艷）
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