初秋時(shí)節(jié)，早晚溫差加大，如對(duì)冷熱變化不適應(yīng)，容易誘發(fā)呼吸和消化系統(tǒng)方面的疾病，可謂“多事之秋”。疾病預(yù)防大于治療，如何做好個(gè)人防護(hù)，健康快樂(lè)地度過(guò)美麗的秋天，省城幾家醫(yī)院的專(zhuān)家針對(duì)幾種秋季常見(jiàn)病、多發(fā)病給出建議。
雨天增多，警惕哮喘“乘虛而入”
告別酷暑，迎來(lái)清涼。但隨著早晚溫差逐漸加大，呼吸系統(tǒng)疾病“乘虛而入”。
35歲的王女士沒(méi)有慢性基礎(chǔ)疾病，就是經(jīng)常感冒，鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，鼻部發(fā)癢?！扒皫滋煜掠旰?，不僅咳嗽咳痰，胸悶氣短，呼氣時(shí)喉嚨里吱吱響，整晚無(wú)法睡覺(jué)?！?月28日，王女士到省人民醫(yī)院和平院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。科主任蔣蕊對(duì)其肺部查體后發(fā)現(xiàn)，雙肺均可聞及哮鳴音，考慮為變應(yīng)性鼻炎合并支氣管哮喘。
“雨天氣壓較低，影響人體氧氣供應(yīng)，就會(huì)感覺(jué)悶。”蔣蕊說(shuō)，雷雨天是哮喘的高發(fā)期，過(guò)敏體質(zhì)的人群更容易誘發(fā)哮喘，大眾需要加強(qiáng)防范。
下雨緣何引發(fā)哮喘？蔣蕊解釋?zhuān)@是立秋之后的常見(jiàn)病?，F(xiàn)在正是北方蒿草的花期，會(huì)釋放很多致敏的顆粒物，在暴風(fēng)雨推波助瀾下，升空、旋轉(zhuǎn)、彌散，花粉微顆粒進(jìn)入人的呼吸道和肺部，引發(fā)過(guò)敏、哮喘等呼吸道疾病，被稱(chēng)為“雷暴哮喘”。
“支氣管哮喘發(fā)病初期與感冒癥狀類(lèi)似，一些患者誤把打噴嚏、流涕、鼻炎及咳嗽咳痰當(dāng)作感冒，自行服藥后，癥狀卻越來(lái)越重?！笔Y蕊解釋?zhuān)憩F(xiàn)為喘息、胸悶和咳嗽，這3種癥狀可同時(shí)出現(xiàn)，也可單獨(dú)出現(xiàn)。
如何預(yù)防哮喘疾病？蔣蕊建議，一定做好自我管理，如反復(fù)喘息，經(jīng)?？人浴⑿貝灦际窍陌Y狀，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。確診患者需長(zhǎng)期規(guī)范化用藥并做好隨診，掌握吸入用藥方法以及如何應(yīng)對(duì)突發(fā)癥狀的情況。遇到雷暴等惡劣天氣時(shí)，盡量減少戶(hù)外活動(dòng)，暴雨來(lái)臨前關(guān)好門(mén)窗，避免花粉飄入，平時(shí)保持室內(nèi)清潔。窗簾、布藝沙發(fā)等定期清潔，防止塵螨滋生。不建議哮喘患者飼養(yǎng)小動(dòng)物，以免癥狀加重。
氣溫降低，預(yù)防消化道出血
63歲的陳先生是一位腦梗、心梗植入支架患者，阿司匹林是他的日常用藥。上月末，他突然便血且伴有腹痛，緊急從五臺(tái)縣來(lái)到山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診，消化科主任陳星接診后，對(duì)其進(jìn)行了胃腸鏡檢查，所幸并無(wú)大礙。
“消化道出血的發(fā)生存在季節(jié)性和節(jié)律性變化，這與氣壓、氣溫等氣象因素的周期性變化有關(guān)?！标愋钦f(shuō)，消化道出血的發(fā)生取決于胃腸道黏膜損傷因素與保護(hù)性因素的抗衡，當(dāng)這一天平被打破，就導(dǎo)致疾病發(fā)生。良好的血液循環(huán)是胃腸道黏膜重要屏障之一，陳先生就是典型的因氣溫下降導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)而引起胃腸道黏膜血流減少，使得胃腸道黏膜受到的保護(hù)因素削弱導(dǎo)致出血。
秋季是消化道疾病多發(fā)時(shí)節(jié)，其中以腹瀉、便血、潰瘍?yōu)槎嘁?jiàn)?！坝捎诶夏耆顺３：喜⒏哐獕骸⑿哪X血管、骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病，往往要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物和抗凝藥物，這也會(huì)增加消化道出血的風(fēng)險(xiǎn)?！标愋翘嵝?，老年人要經(jīng)常觀察自己的大便，警惕消化道出血的發(fā)生，對(duì)合并有心血管疾病的老年人，尤其要警惕胃腸道血管動(dòng)脈硬化，因缺血性腸病導(dǎo)致消化道出血。
“老年朋友可將篩查幽門(mén)螺桿菌、胃腸鏡檢查作為自己的常規(guī)體檢項(xiàng)目?！比缬杏拈T(mén)螺桿菌感染，應(yīng)及時(shí)治療，降低消化道出血風(fēng)險(xiǎn)；而胃腸鏡檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉、腺瘤、潰瘍、消化道早期癌等病變，盡早采取應(yīng)對(duì)措施。談及消化系統(tǒng)腫瘤，作為山西省重點(diǎn)引進(jìn)人才、在晉工作快20年的陳星語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“40歲左右做一次胃腸鏡檢查，能讓你盡可能遠(yuǎn)離消化道系統(tǒng)腫瘤的發(fā)生?！?/p>
秋季預(yù)防消化道出血首要原則是注意飲食，保證三餐規(guī)律，飲食不過(guò)飽，食用低鹽低脂低糖食物，少吃生冷刺激食物；其次是生活作息規(guī)律，睡前別吃夜宵，遠(yuǎn)離濃茶、咖啡或煙酒。正在服用阿司匹林等藥物的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行大便隱血試驗(yàn)檢查。若出現(xiàn)嘔血、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、黑便、便血、心慌等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)。
天氣干燥，正確應(yīng)對(duì)小兒咳嗽
“咳咳咳……”2歲多豆豆的咳嗽聲讓媽媽很揪心，趕緊抱著孩子到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院山西醫(yī)院（山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）推拿一科，孩子不停流清水鼻涕，伴著鼻塞、咳嗽，晚上睡覺(jué)也不安穩(wěn)，嘴里有異味。主治醫(yī)師任艷診斷是積食加外感導(dǎo)致的咳嗽，對(duì)癥開(kāi)了藥并輔以推拿進(jìn)行治療。
換季時(shí)氣候不穩(wěn)定，突如其來(lái)的冷熱交替讓人猝不及防，連大人一不留神都會(huì)“中招”，更別提小寶寶了。中醫(yī)認(rèn)為肺屬金，喜潤(rùn)惡燥；肺主皮毛，開(kāi)竅于鼻。秋季氣溫干燥，本就易傷肺，溫度的驟變更易讓邪氣經(jīng)皮毛口鼻而入，進(jìn)而影響肺的功能，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病。
媽媽們最怕聽(tīng)見(jiàn)孩子咳嗽，是不是一咳嗽就要吃藥呢？如何防患于未然？
“寶寶早上起床有幾聲輕微咳嗽，是在清理晚上寄存在呼吸道的黏液，家長(zhǎng)不用擔(dān)心。寶寶遇冷空氣刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽，只需加強(qiáng)鍛煉即可。這些都屬于非病理性咳嗽?！比纹G介紹，病理性咳嗽多見(jiàn)于以下幾種情況：一是感冒引起的咳嗽。如咳嗽次數(shù)不太多、痰少，一般不需特殊治療，多喂寶寶一些溫開(kāi)水。盡量少用止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。如伴有發(fā)熱或咳嗽頻繁，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。二是呼吸道炎癥引起的咳嗽。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)生意見(jiàn)選用適當(dāng)抗生素治療。三是過(guò)敏引起的咳嗽。因花粉、動(dòng)物毛發(fā)及排泄物等過(guò)敏源引起的咳嗽，對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶，應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治。
“入秋氣溫多變，家長(zhǎng)要根據(jù)預(yù)報(bào)氣溫，提前備好寶寶第二天要穿的衣物，注意早晚保暖，中午氣溫偏高時(shí)適當(dāng)脫減衣服。”除此之外，任艷還推薦了梨粥、馬蹄水、陳皮水等食療方。
“小兒推拿對(duì)外感和內(nèi)傷引起的小兒咳嗽有預(yù)防和治療作用?！比纹G邊為豆豆推拿邊示范治療咳嗽的家庭保健按摩方法，用拇指螺紋面按揉孩子背部的肺俞穴5分鐘，然后用雙手拇指向兩側(cè)分推肩胛骨100次；用拇指螺紋面點(diǎn)揉天突穴和膻中穴各1分鐘?！靶和颇脩?yīng)在進(jìn)食1個(gè)小時(shí)后進(jìn)行，手法要輕柔，有出血、外傷等病癥，不宜用推拿方法治療?！?/p>
周慧芳 王曉艷
（責(zé)任編輯：梁艷）
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