記者 王曉偉 圖
□記者 梁露露
夜深人靜，一個人坐在屏幕前，左手炸雞、右手啤酒，算是最墮落的放縱了。俗話說，熬夜一時爽，熬完悔斷腸，“年輕人不敢看體檢報(bào)告”的話題曾引爆全網(wǎng)，“二十歲的年紀(jì)六十歲的身體”“看體檢報(bào)告比查高考成績還緊張”“年輕人根本不敢體檢”……尤其檢查出身體出現(xiàn)一些“疙疙瘩瘩”時，讓人冷汗直流，夜晚更是焦慮到失眠。
這些“多余”的小東西中，比較常見的就是甲狀腺結(jié)節(jié)。啥是甲狀腺結(jié)節(jié)？得了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦？結(jié)節(jié)會癌變嗎？記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科副主任醫(yī)師崔萌、鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師辛雅萍，讓我們聽聽專家們怎么說。
體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)
多數(shù)為良性
27歲的小彤在體檢中查出甲狀腺右側(cè)有一個結(jié)節(jié)，醫(yī)生說無法判斷好壞，建議她做進(jìn)一步檢查。小彤大腦“嗡”了一下，變成一片空白。自己咋會得甲狀腺結(jié)節(jié)？需要進(jìn)一步檢查是不是很嚴(yán)重？
她隨即掏出手機(jī)上網(wǎng)搜索，看到“癌變”字眼，又與自己平時“煩躁失眠、心悸、怕熱多汗、消瘦亢”等癥狀相符時，更是嚇了一跳，立馬沖到門診掛號就診。擔(dān)驚受怕一整天，還好虛驚一場，小彤的結(jié)節(jié)最終被診斷為良性。
不過自己身上長了個“不定時炸彈”，說不定哪天就爆了。一想到這里，小彤暗暗下定決心，從今以后，一定要聽醫(yī)生的叮囑，改掉自己熬夜、愛生悶氣的壞習(xí)慣。
辛雅萍告訴記者，其實(shí)體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不必太過驚慌，因?yàn)榇蠖鄶?shù)結(jié)節(jié)是良性的。
甲狀腺是位于人體頸部前方類似蝴蝶狀的腺體，是人體最大的內(nèi)分泌腺，其主要功能是合成、分泌、儲存甲狀腺激素，對維持人體正常體溫、促進(jìn)體格智力生長發(fā)育、調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝，維護(hù)神經(jīng)和心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器的功能均發(fā)揮重要作用。
甲狀腺一旦出現(xiàn)問題，不僅會出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，還會引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）、甲狀腺功能減退癥（甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤等疾病。
甲狀腺疾病“重女輕男”
可通過觀察、觸摸自查
辛雅萍提醒，女性甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯高于男性，主要是與女性的心理特征、生理特征以及雌、孕激素水平的變化、遺傳因素密切相關(guān)。
如果想自查的話，可以站在光線充足、明亮的鏡子前，稍微仰起脖子，找到喉結(jié)位置，甲狀腺一般位于喉結(jié)下方2~3cm處，對比頸部兩側(cè)是否對稱、脖子是否增粗。還可以用中間三指指腹從頸部中央自下而上以及頸部兩側(cè)輕輕觸摸，檢查是否有腫塊或結(jié)節(jié)，并吞咽口水，感受是否有腫塊以及腫塊是否隨吞咽上下移動。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，不要像小彤一樣，相信網(wǎng)上的判斷，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的癥狀體征結(jié)合彩超描述，明確進(jìn)一步診治情況，避免過度治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)
與診斷技術(shù)進(jìn)步密不可分
近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的身影出現(xiàn)在越來越多人的體檢報(bào)告中。有人不禁擔(dān)心，是不是大家的身體素質(zhì)都變差了？
“其實(shí)不然，甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)與診斷技術(shù)的進(jìn)步密不可分。隨著超聲波、CT、MRI等影像學(xué)檢查的普及，更多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)和診斷，尤其是一些隱匿、無癥狀的結(jié)節(jié)?！贝廾戎v道。
環(huán)境變化也是甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的原因之一，一些放射性物質(zhì)、重金屬、農(nóng)藥等環(huán)境污染物可能會損傷甲狀腺細(xì)胞，導(dǎo)致結(jié)節(jié)的形成，醫(yī)學(xué)或工業(yè)用的電離輻射也可能增加甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
崔萌提到，長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，影響甲狀腺功能。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，若碘攝入不足或過量，也可能導(dǎo)致甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)。
不是所有的結(jié)節(jié)
都會發(fā)展成癌
很多人一檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，與小彤一樣，嚇得冷汗直流，結(jié)節(jié)會不會癌變是他們最擔(dān)心的問題。
“其實(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部形成的固體或液體的腫塊，它們可能是良性或惡性的，而甲狀腺癌是指甲狀腺細(xì)胞發(fā)生惡性變化而形成的腫瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌之間有一定的關(guān)系，但并不是所有的結(jié)節(jié)都會發(fā)展成癌。”崔萌講道。
目前認(rèn)為，大多數(shù)良性的結(jié)節(jié)不會轉(zhuǎn)變成癌，而是一直保持良性狀態(tài)。只有少數(shù)結(jié)節(jié)在受到某些因素的刺激或影響后，才可能發(fā)生惡變。這些因素包括：
遺傳因素。有些人攜帶了易致癌的基因突變，如RET基因、BRAF基因等，這些基因突變會導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控，增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素。一些環(huán)境因素，如放射性物質(zhì)、重金屬、農(nóng)藥等，可能會損傷甲狀腺細(xì)胞的DNA，引起基因突變或染色體異常，促進(jìn)癌變的過程。
免疫因素。一些免疫相關(guān)的疾病，如橋本氏甲狀腺炎、Graves病等，可能會導(dǎo)致甲狀腺內(nèi)部發(fā)生慢性炎癥反應(yīng)，刺激細(xì)胞分裂和增生，造成基因不穩(wěn)定性，增加癌變的可能性。
并不是所有的結(jié)節(jié)都會發(fā)展成癌，也不是所有的癌都是由結(jié)節(jié)演變而來。大多數(shù)情況下，結(jié)節(jié)和癌是兩種不同的實(shí)體，只有在某些特殊情況下，才可能發(fā)生轉(zhuǎn)化。
要想保護(hù)甲狀腺健康，首先要保持良好心態(tài)，適當(dāng)釋放壓力，遠(yuǎn)離負(fù)面情緒；注意飲食調(diào)整，保持三餐規(guī)律，避免暴飲暴食或過度節(jié)食；多喝水，改善血液循環(huán)，加快新陳代謝，幫助甲狀腺排出毒素；保證充足的睡眠，減少熬夜的次數(shù)和時間；遠(yuǎn)離輻射，盡量避免接觸放射性物質(zhì)或電離輻射；定期檢查，每年進(jìn)行一次甲狀腺功能和頸部B超檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺結(jié)節(jié)或其他問題。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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