近日，某知名歌手因抑郁癥不幸離世的消息令人感到震驚與痛心。在大眾印象中，這位歌手總是呈現(xiàn)出陽光、樂觀的形象，有網友疑惑：為什么看起來陽光開朗的人，也會得抑郁癥？愛笑的人怎么也會得抑郁癥？對此，山西省精神衛(wèi)生中心情感障礙科副主任醫(yī)師王麗介紹，微笑并不代表沒有抑郁，而是因為他們戴著微笑面具，抑郁很難被人察覺，這種“微笑”不是發(fā)自內心深處的真實情感，背后可能充滿了痛苦、壓抑和絕望感?！跋Ｍ嗟囊钟舭Y能被看到，抑郁癥越早治療效果越好?！蓖觖惡粲?。
A“談笑風生”的背后或許是悲傷
在人們的印象中，患抑郁癥的人大多是無精打采、滿面愁容、情緒低落等，很難把抑郁和微笑聯(lián)系在一起。王麗表示，這其實是很多人對抑郁癥的誤解。抑郁癥有諸多的臨床表現(xiàn)，如為持續(xù)的情緒低落、自我評價低、有消極言行等，但并不是每個抑郁的人都會展現(xiàn)出悲觀的狀態(tài)，有的人即便不開心，但與他人交流時依然可以“談笑風生”。就像那位因抑郁癥離世的歌手一樣，她留給公眾的印象是陽光灑脫的，但她卻患有抑郁癥，因此一些心理專業(yè)人士稱她這是“微笑抑郁癥”，即內在體驗與外在表現(xiàn)不協(xié)調一致、有矛盾沖突。
“實際上，微笑抑郁癥是一個通俗的說法。”王麗說，那些帶有抑郁情緒的人由于工作的需要，或礙于面子、禮節(jié)，把抑郁的一面掩飾起來，讓人以為他/她生活愉快，導致抑郁癥狀很難被早期發(fā)現(xiàn)?！八裕瑒e覺得能正常工作、能笑的人就不會得抑郁癥，相反的，這些人可能因為難以及時發(fā)現(xiàn)、難以得到及時的治療而出現(xiàn)嚴重的后果?！?/p>
生活中哪些人更容易中招“微笑抑郁癥”呢？王麗表示，微笑型抑郁者在日常生活中比較常見，往往集中在那些自尊心強、有一定知識文化水平、擁有正式工作、在傳統(tǒng)上對抑郁癥存在較嚴重的病恥感的一類人群，他們因社會角色、職場壓力和社會觀念等原因不愿意暴露自己脆弱的一面，而將內在的抑郁、焦慮、憤怒等情緒體驗深深地壓抑和隱藏起來。還有些人受傳統(tǒng)觀念的影響，覺得因壓力、挫折或抑郁向他人傾訴是一種脆弱的表現(xiàn)，因而選擇“咬牙堅挺”，但日積月累的負面情緒，會讓這類人群每天都在低落的情緒中掙扎，比其他的抑郁癥患者可能承受更多的心理壓力和痛苦體驗。“微笑”背后是更深的孤獨和抑郁，而他們只能繼續(xù)笑著，無法逃離。
B微笑抑郁難發(fā)現(xiàn)親友觀察很重要
王麗介紹，相比普通抑郁癥，微笑抑郁更難察覺。它的主要表現(xiàn)有：表面看起來很平和、禮貌又自律，對家人也是報喜不報憂；表面看起來很陽光，好像時時刻刻心情都非常好，但其實內心很孤獨，一個人時常感到悲傷、空虛和無望；在外能談笑風生，回家后卻喜歡獨處，不喜與人交流，但很容易和家人發(fā)脾氣；在別人面前情緒積極，一個人的時候經常會陷入無能為力的狀態(tài)，感到自己非常疲勞或精力不濟?！八麄兺庠诒憩F(xiàn)出來的樂觀，其實往往是演給身邊的人看的?！蓖觖愓f。
微笑抑郁癥和普通抑郁癥一樣，都有一些常見的軀體癥狀，包括睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、疼痛（身體任何部位）、性欲減退、陽痿、閉經和自主神經功能失調等?！斑@就需要我們的親友對抑郁癥有一定的了解，才能夠通過一定的方法來識別和認識抑郁癥?！蓖觖愓f，比如，懷疑家人可能患上抑郁癥，首先可以通過觀察他/她的不良情緒出現(xiàn)的頻率和持久度；尋找他/她情緒的矛盾性，因為患者的情緒可能會出現(xiàn)矛盾的表現(xiàn)?！八麄兛赡軙Φ煤荛_心，但眼神中可能沒有真實的笑意，或者微笑只是用于掩蓋內心的真實情緒?！蓖觖愓f。
同時，注意他/她身體和生理方面的變化。抑郁癥患者可能會出現(xiàn)身體和生理方面的變化，如精力不足、疲勞感、睡眠障礙、食欲改變等。盡管在外表上看不出抑郁的跡象，但這些身體上的變化可能是提醒其情緒狀況的線索?！斑€要細心傾聽他們的言語和表達方式，注意其中是否存在負面的暗示或隱含的悲傷情緒。”王麗說，還有些人會出現(xiàn)社交退縮或孤立行為，比如有些‘微笑型抑郁’患者可能會主動避免人群和社交場合，來隱藏自己的真實情緒。需要注意的是，這些都只能稱之為識別的跡象或線索，是否患上抑郁癥，還需要專業(yè)醫(yī)生經過問診和評估后才能得出。
C抑郁癥可治愈需要社會更多關注
據世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全球約10億人正在遭受精神障礙困擾，每40秒就有一人因自殺而失去生命，低收入和中等收入國家的自殺人數占全球自殺人數的77%。新冠疫情后，全球精神障礙疾病負擔更加沉重，重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，抑郁癥患者激增5300萬，增幅高達27.6%。疫情的壓力，給抑郁癥的診斷及治療帶來了更大的挑戰(zhàn)。而在我國的調查顯示，成人抑郁障礙終生患病率為6.8%，其中抑郁癥為3.4%，目前我國患抑郁癥人數9500萬，每年大約有28萬人自殺，其中40%患有抑郁癥。更有數據顯示，我國青少年抑郁檢出率已經達到24.6%，其中重度抑郁的檢出率為7.4%，這個“沉默的殺手”正把目光瞄向學生群體。“我覺得這是一個需要全社會共同關注的問題?！蓖觖愓f。
“和大部分疾病都一樣，抑郁癥越早治療效果越好。在抑郁的早期就及時尋求心理和藥物干預，出現(xiàn)自傷或自殺的風險會降低?！蓖觖惤榻B，抑郁癥是需要治療的疾病，很多人認為抑郁癥只是情緒問題，只要出去散散步、旅游，或者讓患者想開點就沒什么事了，這是一個常見的誤區(qū)，如果自己或是身邊的人出現(xiàn)了抑郁癥狀，最好去醫(yī)院尋求專業(yè)指導?！八强梢灾魏玫募膊?，如果得到及時合理的治療，大多數患者可以達到臨床治愈?！蓖觖惐硎?，目前抑郁癥治療主要以藥物治療為主，可以結合心理治療，還可以結合物理治療。要知道，患抑郁癥并不可怕，但切忌尋求偏方、信迷信等非專業(yè)的治療。
普通人群如何意識到自己存在抑郁方面的問題呢？
“抑郁情緒和抑郁癥并不相同，抑郁癥的診斷需要由專業(yè)醫(yī)生經過問診和評估后才能得出?！蓖觖愓f，市民可以通過一些網上的自評量表進行自我的簡單識別，然后再尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
很多時候，抑郁癥患者身邊的親友，因為對病情不了解，從而對抑郁癥患者產生偏見和誤解。對此，王麗建議，第一不要把抑郁癥妖魔化，并不是所有的抑郁癥患者都會自殺，抑郁癥就像高血壓、糖尿病一樣，它是一個疾病，也要看醫(yī)生吃藥，是可以治好的；第二不要因為患者有抑郁而在生活中給予“特別”對待，家人朋友還是可以像往常一樣和患者相處；第三，多陪伴患者并傾聽他們的想法，鼓勵患者在病情好轉后進行適當的運動，并且定期去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下治療。
山西晚報記者 張夢瑩
（責任編輯：梁艷）
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