□河南省人民醫(yī)院 梁寶松
一提起癌癥，大多數(shù)朋友可能會想到中老年人，就在我總結的臨床思路中，也是中老年人優(yōu)先考慮惡性腫瘤，年輕人優(yōu)先考慮感染性疾病。
為什么中老年人更容易得癌癥呢？那是因為，中老年人的免疫監(jiān)視功能下降，在遺傳因素的作用下，在時間積累的各種致病因素作用下，到了中老年，更容易有細胞發(fā)生異常改變，而這種異常改變到了一定程度就變成了癌細胞。而中老年人的免疫監(jiān)視不力，這些癌細胞沒有被及時識別和免疫清除、殺死，就開始了瘋狂生長的模式，也就變成了可以轉(zhuǎn)移全身、危害生命的進展期癌癥。
但是，最近我們醫(yī)療小組卻遇到了兩個年輕肝癌的患者。
一個不到30歲，患者有乙型病毒性肝炎，沒有經(jīng)過正規(guī)的抗病毒治療，因為突發(fā)上腹部疼痛，做彩超發(fā)現(xiàn)肝臟靠近表面的位置有一個大概4cm的占位性病變。通過進一步的螺旋CT增強檢查，確認了這是原發(fā)性肝癌。
另外一個是23歲的小伙子，瘦瘦高高，平時極其愛喝酒。兩年前，曾經(jīng)因為大量飲酒得過急性胰腺炎，胰腺炎治好后習慣不改，繼續(xù)大量飲酒，結果因為腹痛就診。螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟巨大多發(fā)占位性病變，甲胎球蛋白（AFP）1000ng以上，確診為原發(fā)性肝癌，已經(jīng)沒有了手術機會，只能選擇去腫瘤科綜合治療。
我們國家居民的原發(fā)性肝癌，大多數(shù)繼發(fā)于肝硬化的基礎之上，而引起肝硬化的原因，我們國家的病因排序第一位是乙型肝炎，第二位是丙型肝炎，第三位是酒精性肝病，第四位可能是藥物性肝病或者自身免疫性肝病。
隨著乙肝疫苗的大規(guī)模接種和乙肝抗病毒藥物的廣泛應用，乙肝的發(fā)病率和由乙肝引起的肝硬化越來越少。隨著治愈性抗丙肝病毒藥物的出現(xiàn)和應用，丙肝引起的肝硬化也越來越少。但是，由酒精和藥物引起的肝病發(fā)病率正在快速攀升。
肝癌的年輕化給我們敲響了警鐘，請大家珍愛生命，珍愛健康，做好乙肝疫苗接種和抗病毒藥物應用，對于丙肝高危人群做好血檢篩查，及時發(fā)現(xiàn)并且治愈丙肝。而對于酒精，我們需要大聲呼吁，為了健康請限酒和戒酒。
（責任編輯：梁艷）
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