“反復(fù)長痘，是因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征？”“年紀(jì)輕輕就患上了多囊卵巢綜合征，還能懷孕嗎？”“月經(jīng)規(guī)律了，是不是說明多囊卵巢綜合征就好了？”“發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征，應(yīng)該先減肥還是先治??？”……據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)多囊卵巢綜合征的發(fā)病率為8.25%。什么是多囊卵巢綜合征？它對女性有哪些危害？山西晚報(bào)記者采訪了山西省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師陳艷花。
A多囊卵巢綜合征表現(xiàn)多種多樣
陳艷花介紹，囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，是稀發(fā)排卵或不排卵（排卵功能紊亂或無排卵），以及臨床和或/生化高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩）表現(xiàn)，以及超聲顯示雙測卵巢多囊樣改變。以上三項(xiàng)中符合二項(xiàng)，即可診斷?；颊咧饕R床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見的女性內(nèi)分泌疾病。“還有一些女性會出現(xiàn)脫發(fā)、肥胖的情況?！彼f，其中，肥胖占PCOS患者的30%-60%，其發(fā)生率因種族和飲食習(xí)慣不同而不同。
另外，還有一些患者會出現(xiàn)阻塞性睡眠窒息的情況，雖然這種問題在PCOS患者中比較常見，但不能單純用肥胖解釋。
為什么會患上多囊卵巢綜合征呢？雖然沒有明確的病因，但目前醫(yī)學(xué)界主要認(rèn)為有幾方面的原因?！笆紫染褪羌易暹z傳因素?！标惼G花說，不少女性朋友之所以會患上多囊卵巢綜合征，與家族基因異常有很大關(guān)系，這種病因難以避免，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。其次，臨床上發(fā)現(xiàn)，一些患上多囊卵巢綜合征的肥胖患者，會出現(xiàn)高胰島素血癥和糖耐量異常，這可能是由胰島素抵抗引起的。
囊卵巢綜合征（PCOS）高雄激素血癥，需要排除以下可能：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)使之分泌出過多的雄激素，進(jìn)而造成不排卵。
另外，長期精神緊張和某些藥物及某些疾病會使得下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常，進(jìn)而分泌出過量雄激素，女性特征漸漸趨向于男性化，從而出現(xiàn)閉經(jīng)、多毛等癥狀。
B患者出現(xiàn)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加
很多人對多囊卵巢綜合征最常見的認(rèn)識就是，得了這個(gè)病月經(jīng)不正常，容易長痘，影響懷孕?！捌鋵?shí)它的危害遠(yuǎn)不止是不孕不育?！标惼G花介紹說。澳大利亞學(xué)者發(fā)表在《臨床內(nèi)分泌和代謝學(xué)雜志》的一項(xiàng)大型回顧性研究揭示，多囊卵巢綜合征（PCOS）患者出現(xiàn)其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)將增加，包括心血管疾病、代謝性疾病、心理性疾病、腫瘤性疾病和生殖功能異常等。
比如在青春期及性成熟期，可能產(chǎn)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發(fā)癥；在育齡期可能會出現(xiàn)不孕和反復(fù)流產(chǎn)、各種妊娠并發(fā)癥的困擾；妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多等，甚至在絕經(jīng)期，女性患上子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤機(jī)率也會增加。
值得一提的是，多囊卵巢綜合征對婦女健康的影響并不因?yàn)榕陨耐瓿苫蚪^經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是逐年增加的。除了一些內(nèi)科并發(fā)癥，一些女性癌癥也有發(fā)生的可能，例如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；這些都和多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)。
由于稀發(fā)排卵，患者子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增生的高危人群，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)也比普通人群高出不少。而且近年來，也有相關(guān)數(shù)據(jù)表明，子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化，已經(jīng)非老年婦女的專屬，有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至子宮內(nèi)膜癌。有一些患者，由于不知道自己有多囊卵巢綜合征，沒有進(jìn)行合理的干預(yù)、治療，直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)病變，“所以多囊卵巢綜合征的患者定期進(jìn)行進(jìn)行相關(guān)篩查檢查是很有必要的?！标惼G花說。
C調(diào)整生活方式、減肥很重要
要知道，多囊卵巢綜合征作為一種復(fù)雜的內(nèi)分泌與代謝異常的疾病，很可能會加重病人身體內(nèi)分泌與代謝異常，直接或者間接地加重相關(guān)病情。在日常生活中，女性每天都要經(jīng)歷睡覺、吃飯、工作，這些活動都會有意無意地影響著內(nèi)分泌與代謝，因此，要治療多囊卵巢綜合征，需要在日常生活當(dāng)中多方注意。
“首先就是飲食?！标惼G花說。對于多囊卵巢綜合征患者來說，健康飲食，蛋白含量控制15%-20%。不能吃高血糖生成指數(shù)的食物，比如各種甜點(diǎn)、蛋糕、精致面食、白米飯等，同時(shí)要多吃綠色和深色的蔬菜，因?yàn)榫G色和深色的蔬菜熱量低，含有多種微量元素和礦物質(zhì)，尤其是維生素b，可以有效地幫助改善糖和脂肪的新陳代謝，平衡激素和調(diào)節(jié)甲狀腺功能，對于緩解多囊卵巢綜合征有著極大的幫助。
“有一些姑娘覺得患上多囊卵巢綜合征的病因是胖，但實(shí)際上，胖只是其中的一個(gè)原因，更重要的是胖是PCOS常見的表現(xiàn)形式?！标惼G花說，很多姑娘不覺得自己月經(jīng)不好，反而是因?yàn)榻诎l(fā)胖了，而且是那種喝涼水都會長肉的胖，才想起來到醫(yī)院就診。一檢查才發(fā)現(xiàn)原來自己得了PCOS。所以對于多囊卵巢綜合征患者來說，每天半個(gè)小時(shí)以上的有氧鍛煉是很有必要的。至于減肥成功后多囊會不會自愈的問題，陳艷花表示，生活方式的改善是多囊的一種治療方式，但是光靠生活方式的改善是不能完全治愈多囊的。
多囊不僅表現(xiàn)為胖多囊，臨床上還有1/3的患者其實(shí)是瘦多囊，對于這一部分多囊患者來說，不需要控制飲食和減重，更重要的還是要增肌。
另外，患者要保持足夠的睡眠，學(xué)會進(jìn)行適當(dāng)減壓，并積極地配合治療，才能取得更好的治療效果。
陳艷花建議，在女孩成長過程中，家長要關(guān)注一些異常征兆，比如長期的月經(jīng)不調(diào)，長期嚴(yán)重的青春痘，身體的中線部位多毛，如胡須、胸部、大腿內(nèi)側(cè)的多毛等。如果確診為多囊卵巢綜合征，也應(yīng)從生活飲食方式上積極干預(yù)，幫助孩子保持合適的體重。
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多囊的姑娘們，這些想法可能是誤區(qū)哦！
得了多囊卵巢綜合征等于不孕了
答：多囊卵巢綜合征只是不孕的其中一種常見原因。如果排除了輸卵管因素、男方因素等導(dǎo)致的不孕，單純因多囊卵巢綜合征而引發(fā)的不孕，其實(shí)是有很大機(jī)會可以自然受孕的。
月經(jīng)規(guī)律了說明多囊就好了
答：多囊卵巢綜合征本身其實(shí)沒有一個(gè)根治的辦法，它表現(xiàn)形式多種，月經(jīng)問題是多囊卵巢綜合征一個(gè)比較主要的表現(xiàn)。月經(jīng)問題有可能是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂，或者其他各種原因，所以月經(jīng)好了并不代表多囊卵巢綜合征就好了，只是控制了它的一個(gè)癥狀。
得了多囊卵巢綜合征就不會卵巢早衰
答：PCOS是因?yàn)閮?nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的卵泡發(fā)育受阻，不僅沒有優(yōu)勢卵泡及排卵，同時(shí)卵泡也會不同程度地發(fā)生閉鎖而消失。而早衰的一部分原因是因?yàn)橄忍觳蛔?，本身卵巢里的卵泡量就少，還有一部分就是消耗得快，也是卵泡發(fā)育障礙的表現(xiàn)之一。因此，不能盲目認(rèn)為得了多囊就不會得卵巢早衰了。
愛生氣會被多囊卵巢綜合征找上門
答：PCOS不是因?yàn)樯鷼舛鴮?dǎo)致的，不過得了PCOS的姑娘更容易有心理問題。PCOS表現(xiàn)出的不孕、多毛、肥胖等癥狀可能會加重患者的心理壓力，長期焦慮、抑郁、緊張、悲傷、自尊心受挫等負(fù)面情緒會進(jìn)一步惡化PCOS的病理生理狀態(tài)。負(fù)面情緒還可能影響下丘腦促性腺激素的釋放導(dǎo)致排卵障礙。所以有不良生活習(xí)慣、睡眠不規(guī)律、工作壓力、經(jīng)濟(jì)壓力和競爭壓力很大的女性容易出現(xiàn)PCOS。
體重一旦上升就有可能患多囊
答：多囊最常見的原因及表現(xiàn)癥狀之一是肥胖，但不是所有的體重上升都是多囊。體重上升可能跟近期用藥、糖代謝異常、胰島素抵抗等各方面有關(guān)，所以，當(dāng)自己的身體發(fā)生變化、突然體重增長、月經(jīng)也有點(diǎn)不正常的時(shí)候，建議患者到醫(yī)院檢查。
山西晚報(bào)記者 張夢瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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