月經(jīng)的發(fā)生是子宮內(nèi)膜增生、分泌，在沒(méi)有受精和孕卵著床的情況下內(nèi)膜衰萎、脫落而發(fā)生的出血。月經(jīng)不調(diào)是女性常見(jiàn)婦科疾病中的一種，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)期紊亂和經(jīng)期出血量、顏色、質(zhì)地異常等，以及伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)明顯癥狀為特點(diǎn)的一類(lèi)疾病?；颊卟粌H在生活和工作上受到約束，在心理上也會(huì)產(chǎn)生焦慮和抑郁以及急躁等不良情緒。除此之外，月經(jīng)不調(diào)也是造成不孕的原因之一。
月經(jīng)不調(diào)的原因
西醫(yī)認(rèn)為，女性月經(jīng)不調(diào)主要與丘腦和垂體功能失調(diào)有關(guān)。具體而言，外界環(huán)境的變化、生活壓力的增大、不良的生活習(xí)慣、女性自身的身體素質(zhì)等都會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)。當(dāng)然一些疾病因素（如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌肉病等），藥物因素（避孕藥）也不能排除在外。
中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要是內(nèi)外因共同作用。內(nèi)因是指臟腑功能失常，血?dú)獠缓?，沖任二脈損傷以及腎－天癸－沖任－胞宮軸失調(diào)，而外因包括了寒熱濕邪侵襲、內(nèi)傷七情（喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚）、房勞多產(chǎn)、飲食不節(jié)、勞倦過(guò)度。
月經(jīng)不調(diào)的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)提前：一般情況下，女性月經(jīng)周期正常，但突然出現(xiàn)月經(jīng)周期提前7日以上，甚至半月一次。
月經(jīng)推遲：平時(shí)月經(jīng)周期較為規(guī)律，但突然發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲7天以上，周期超過(guò)35日。
經(jīng)期延長(zhǎng)：月經(jīng)周期正常，但會(huì)發(fā)生經(jīng)期延長(zhǎng)的情況，超過(guò)7天以上。
月經(jīng)量增加或減少：月經(jīng)周期基本正常，有些女性在經(jīng)期內(nèi)的失血量多于80毫升或者不足20毫升，甚至出現(xiàn)點(diǎn)滴即凈的情況，需要進(jìn)一步警惕是否身體出現(xiàn)狀況。
閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個(gè)周期以上。
伴隨癥狀：最常見(jiàn)的是痛經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍。還可能有頭暈、乏力、貧血、腰膝酸軟、乳房脹痛、經(jīng)前煩躁等。
月經(jīng)不調(diào)的日常護(hù)理
飲食調(diào)理——
月經(jīng)有經(jīng)前期，行經(jīng)期、經(jīng)后期、經(jīng)間期四個(gè)不同時(shí)期，生理特點(diǎn)各不相同。中醫(yī)講究辨證施膳，對(duì)月經(jīng)不同時(shí)期以及不同體質(zhì)進(jìn)行辨證飲食指導(dǎo)。經(jīng)前宜疏，可飲月季花、玫瑰花茶；行經(jīng)時(shí)宜清淡，經(jīng)期第一至二天可吃姜炒雞肝或豬肝，忌吃生冷、苦寒、收斂之物；經(jīng)后宜補(bǔ)，桂圓、黨參之物最優(yōu)。氣虛者多食血肉食之物；陰虛血熱者可選用地黃粥或清燉甲魚(yú)湯；陽(yáng)盛血熱者可選用鮮藕粥；血熱口渴者，也可飲用鮮藕汁；肝郁血熱者，選用月季花粥或用佛手泡茶飲用。血虛者多食血肉有情之品，可服用當(dāng)歸粥補(bǔ)益氣血。血寒者多食魚(yú)、肉、蛋、乳類(lèi)和新鮮蔬菜，忌食生冷瓜果、涼拌菜及酸澀食物；肝郁者可選用月季花茶，也可用橘皮泡茶飲。
簡(jiǎn)言之，行經(jīng)時(shí)、虛寒證及月經(jīng)過(guò)少者忌吃生冷、苦寒、收斂之物。氣血虛弱者平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食血肉有情之品。血熱、月經(jīng)量多者忌食辛辣、溫燥、助陽(yáng)之品。痰濕重忌甜膩之物，可常食化痰之品，如苡仁、海蜇、海帶等。肝郁氣結(jié)宜食橘子、金橘餅。
生活調(diào)理——
經(jīng)前、后可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，比如慢跑、瑜伽等。慢跑能夠改善呼吸，同時(shí)降低經(jīng)期時(shí)子宮的壓迫感。瑜伽有利于女性調(diào)養(yǎng)氣血。
行經(jīng)時(shí)注意休息，避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，不宜浸漬冷水和游泳。注意經(jīng)期衛(wèi)生、預(yù)防感染，保持外生殖器的衛(wèi)生清潔，選擇柔軟棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，勤換勤洗。保證充分睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累，保證生活規(guī)律，禁止盆浴及房事。坐臥起立時(shí)，動(dòng)作要緩慢，切忌過(guò)快過(guò)猛，防止眩暈跌仆。注意保暖，避免肢體受涼。
情緒調(diào)理——
女性在行經(jīng)前后，情緒變化較大，這與女性的生理特點(diǎn)關(guān)系密切。如果不注意經(jīng)期的情志調(diào)攝，則會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。
如何在月經(jīng)期間調(diào)整不良的情緒？中醫(yī)上有“情志相勝法”，其實(shí)按五行生克乘侮的變化規(guī)律，用一種情志去克服和糾正另一種偏勝的情志?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)別論》所說(shuō)“怒傷肝，悲勝怒”“喜傷心，恐勝喜”“思傷脾，怒勝思”“憂(yōu)傷肺，喜勝優(yōu)”“恐傷腎，思勝恐”，這就是以情勝情，也叫情志調(diào)節(jié)法。女性經(jīng)期憂(yōu)思愁?lèi)灢唤鈺r(shí),可故意使其勃然一怒，進(jìn)而從憂(yōu)思愁?lèi)炛薪饷摮鰜?lái)。
音樂(lè)療法也是調(diào)暢情志不錯(cuò)選擇。古代醫(yī)家根據(jù)人體的生理節(jié)律,利用樂(lè)曲“宮、商、角、徵、羽”的不同調(diào)式，創(chuàng)造了“五音導(dǎo)引”療法，以作用于人體心理而影響機(jī)體內(nèi)臟功能活動(dòng)，達(dá)到治療疾病，特別是心身疾病的目的?，F(xiàn)代研究也認(rèn)為，音樂(lè)可舒緩緊張的情緒，緩解疲勞，陶冶情操，非常適合月經(jīng)期女性保持心理平衡。
月經(jīng)不調(diào)是一種常見(jiàn)病，一旦發(fā)現(xiàn)，建議專(zhuān)科及時(shí)診治，禁止自己濫用激素，激素應(yīng)用不當(dāng)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，也可以尋求中醫(yī)中藥的幫助，中醫(yī)的方劑及針灸穴位治療月經(jīng)失調(diào)在臨床實(shí)踐中效果較好。
山西省中醫(yī)院 李婷婷
（責(zé)任編輯：梁艷）
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