提起益生菌，很多人都不會(huì)陌生，酸奶、配方奶粉的配方表上都能找到益生菌的身影，而最近一段時(shí)間，網(wǎng)絡(luò)上不少帶貨主播也在大肆宣傳著益生菌的種種功效：調(diào)理腸道、降低血脂、減肥……“益生菌無用論”和“益生菌萬能論”一直充斥網(wǎng)絡(luò)。
益生菌到底有沒有用？如何正確認(rèn)識(shí)和使用益生菌呢？
對(duì)此，山西省人民醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師劉京龍表示，益生菌確實(shí)能幫助一些胃腸病患者恢復(fù)腸道微生態(tài)，但對(duì)于益生菌的使用，他建議：“不要濫用益生菌?！?/p>
A釋疑：
腸道菌群失調(diào)會(huì)導(dǎo)致疾病
據(jù)了解，人體內(nèi)約有100萬億個(gè)細(xì)菌，這個(gè)數(shù)字比地球上的總?cè)丝谶€要多。細(xì)菌分為有益菌、有害菌和中性菌。有益菌可以幫助我們消化食物、吸收維生素；有害菌則可能導(dǎo)致各種疾??；中性菌也被稱為“條件致病菌”，它們只有在“大環(huán)境”不好的情況下才會(huì)成為病原體。讓這些微生物維持良好的平衡，對(duì)于我們的健康非常重要。如果平衡被打破，就可能導(dǎo)致疾病?！捌渲?0%的微生物是聚集在腸道里的細(xì)菌，我們稱它們?yōu)槟c道菌群?！眲⒕堈f。
其中，益生菌是屬于細(xì)菌，是腸道有益菌群的一部分。“一般來說，我們腸道里面的細(xì)菌有幾百種，大致分為致病菌、中性菌和益生菌三類。正常情況下，三足鼎立維持平衡，但一旦這個(gè)平衡被打破、致病菌一家獨(dú)大，中性菌當(dāng)了‘墻頭草’掛了白旗之后，人體就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘這些消化道癥狀?！眲⒕堈f。當(dāng)腸道菌群失調(diào)的時(shí)候，會(huì)誘發(fā)小腸污染綜合征、腸黏膜充血、急慢性腹瀉、腸炎等。更嚴(yán)重的是，一些致病菌會(huì)誘發(fā)癌癥，比如常見的幽門螺桿菌，會(huì)刺激炎癥反應(yīng)并破壞黏液層，從而創(chuàng)造出支持腫瘤生長(zhǎng)的環(huán)境。實(shí)際上，當(dāng)我們體內(nèi)細(xì)胞受到損傷或感染的時(shí)候，腸道菌群和癌癥的關(guān)聯(lián)就產(chǎn)生了。
此外，有報(bào)道稱，腸道的細(xì)菌可以經(jīng)胰腺導(dǎo)管進(jìn)入胰腺，而胰腺癌患者體內(nèi)致病細(xì)菌數(shù)量是正常人的1000倍，這些細(xì)菌會(huì)讓胰腺癌的某些化療藥物失去療效?！跋胍纳七@樣的情況，那就需要增派兵力支援了，所以醫(yī)生會(huì)建議你補(bǔ)充一些益生菌，去幫助體內(nèi)的殘兵敗將反敗為勝。”劉京龍說。
B作用：
可預(yù)防及治療相關(guān)疾病
一直以來，“益生菌無用論”和“益生菌萬能論”充斥網(wǎng)絡(luò)，益生菌概念使用不當(dāng)、功效作用難以科學(xué)界定、產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不規(guī)范等問題導(dǎo)致消費(fèi)者認(rèn)知混亂，網(wǎng)友們也為此爭(zhēng)論不休：有人認(rèn)為，益生菌主要是通過直接或者間接調(diào)整宿主腸道微生物的組成，來促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的消化及吸收；也有人認(rèn)為，即使益生菌對(duì)人體有益，但益生菌要進(jìn)入人體，必須經(jīng)過胃，但胃里的胃酸會(huì)破壞一切有益成分……
那益生菌究竟有沒有用呢？“有用！”劉京龍進(jìn)一步解釋：一般來說，益生菌的作用主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是在于幫助維持菌群平衡；二是可以合成維生素；三是可以與腸黏膜結(jié)合生成“屏障”，可以阻礙致病菌的“入侵”；四是可以產(chǎn)生抑菌物質(zhì)，把腸道內(nèi)潛在的致病菌滅殺掉。
至于有些人談到的益生菌可以預(yù)防和治療一些過敏性疾患，如哮喘、過敏性鼻炎、異位性皮炎等，劉京龍表示，經(jīng)過臨床研究結(jié)果顯示，益生菌對(duì)改善哮喘病臨床癥狀無任何功效。而醫(yī)學(xué)界對(duì)益生菌在過敏性鼻炎的療效仍持質(zhì)疑的態(tài)度。益生菌在異位性皮膚炎的治療作用在醫(yī)學(xué)界也還沒有定論。
C提醒：
藥雖好但不適合長(zhǎng)期使用
劉京龍說：“雖然說益生菌很重要，但不是所有的益生菌種類都能隨便用，畢竟安全性是首要前提。”益生菌主要用于兩種情況之下：一種是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素，使得抗生素不但殺死了致病菌，同時(shí)也殺死了與之同存的益生菌，因此需要補(bǔ)充益生菌以重新建立體內(nèi)微生態(tài)屏障。另一種就是因?yàn)楦篂a，造成大量的益生菌丟失，失去制約的致病菌或者條件致病菌此時(shí)引發(fā)疾病，造成腸道菌群失衡，需要補(bǔ)充益生菌，重新建立腸道菌群平衡，維護(hù)腸道健康。對(duì)此，劉京龍?zhí)嵝训剑骸凹词箲?yīng)用益生菌也是在醫(yī)生指導(dǎo)之下短期使用，而不適合長(zhǎng)期使用?！?/p>
而長(zhǎng)期應(yīng)用益生菌會(huì)對(duì)人體構(gòu)成潛在危害，醫(yī)學(xué)研究證明：人體長(zhǎng)期使用人工合成的益生菌產(chǎn)品，會(huì)促使腸道功能逐步喪失自身繁殖有益菌的能力，久之人體腸道便會(huì)產(chǎn)生依賴性，醫(yī)學(xué)上稱之為“益生菌依賴癥”。而人體一旦患上“益生菌依賴癥”，終生都將依靠和使用人工合成的口服益生菌產(chǎn)品來維持生命的健康狀態(tài)。
一些醫(yī)學(xué)專家還提出：益生菌的過度使用可能成為孕育“超級(jí)病菌”的新溫床。由于許多乳酸菌對(duì)抗生素具有多重抗藥性，透過與病原菌的共同生活、接觸，很可能將自身攜帶的抗藥性基因傳遞給病原菌，使之獲得抗藥性而成為“超級(jí)病菌”，導(dǎo)致感染時(shí)可能無藥可醫(yī)。其他可能的副作用還包括影響醣類與脂肪的代謝功能以及免疫功能失調(diào)等。
美國衛(wèi)克佛瑞斯特大學(xué)（WakeＦｏｒｅｓｔUniversity）醫(yī)學(xué)院小兒科阿菲納許·雪提（AvinashK.Shetty）博士研究團(tuán)隊(duì)所發(fā)表研究中指出，雖然益生菌在正常健康的人身上或有益處，如有助減緩兒童腹瀉疾病。不過像免疫不全、免疫低下患者，或者極度虛弱的人在使用益生菌時(shí)要特別留意感染風(fēng)險(xiǎn)，益生菌很可能留在血液中，進(jìn)而引起敗血癥、心內(nèi)膜炎等疾病。
D服用：
品質(zhì)參差不齊選擇要慎重
對(duì)于“我應(yīng)該服用什么益生菌？”這個(gè)問題，劉京龍表示，一般來說，選擇什么樣的益生菌，取決于期望的結(jié)果是什么。“想要回答這一問題，意味著從業(yè)者需要了解各種菌種和菌株獨(dú)特的生物活性。但鑒于新研究的不斷涌現(xiàn)，這可不是一件容易的事。”他說。
“我給孩子買過乳酸菌素片?！薄拔屹I益生菌是想改善口臭的情況”“我聽一些主播說益生菌可以通過調(diào)節(jié)腸道菌群來改善便秘等情況”“我想買，因?yàn)槁犝f吃了它能減肥”……山西晚報(bào)記者隨機(jī)采訪了一些市民，發(fā)現(xiàn)大家不僅對(duì)益生菌的認(rèn)識(shí)各有不同，購買渠道也不一樣。通過網(wǎng)絡(luò)購買的，多是一些覺得“劃算”“期待效果”的人，在實(shí)體藥店進(jìn)行購買的，有在醫(yī)生建議下購買的，也有一些是“聽說益生菌的效果”后選擇的。
山西晚報(bào)記者在網(wǎng)絡(luò)上輸入“益生菌”三個(gè)字，會(huì)跳出來諸多詞條：“益生菌的功效與作用”“益生菌什么時(shí)候吃效果最好”“益生菌可以長(zhǎng)期服用嗎”等等，足見網(wǎng)友們對(duì)益生菌的關(guān)注。
而就在4月底，中國質(zhì)量新聞網(wǎng)發(fā)布消息稱，他們委托第三方國家權(quán)威檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)20余款益生菌產(chǎn)品（均在產(chǎn)品有效期內(nèi)）進(jìn)行了標(biāo)示菌種的活性檢測(cè)，但檢測(cè)結(jié)果顯示，諸多品牌產(chǎn)品的益生菌含量均沒有達(dá)到其在其外包裝上所注明的益生菌含量，有些甚至還不到其宣稱的萬分之二。同時(shí)，中國質(zhì)量新聞網(wǎng)在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，部分品牌對(duì)益生菌的作用進(jìn)行夸大和神化，暗示產(chǎn)品具有調(diào)節(jié)腸道、改善睡眠、增強(qiáng)新陳代謝、治療炎癥等效果，并因此受到市場(chǎng)監(jiān)管部門過處罰。這就給廣大消費(fèi)者提了個(gè)醒：選擇益生菌時(shí)，一定要睜大雙眼，不要單看廠家標(biāo)示的益生菌含量，還要注意生產(chǎn)廠家是否有相關(guān)資質(zhì)、是否接受過處罰等。
劉京龍介紹，選擇益生菌時(shí)，建議選優(yōu)質(zhì)益生菌，也就是說要選擇“安全、高活性、有著經(jīng)臨床驗(yàn)證的功效”的益生菌。同時(shí)，因?yàn)橐嫔墓πЬ哂小案叨鹊木晏囟ㄐ浴?，不同菌種、不同菌株、不同的供應(yīng)商不同的菌株配比都可能有完全不同的功效，所以在選擇益生菌時(shí)也應(yīng)該根據(jù)不同的功能需要來選擇適合自己的益生菌產(chǎn)品。
另外，不同的年齡階段需要不同的營養(yǎng)，而不同年齡段所出現(xiàn)的健康問題也不盡相同，解決辦法也各有側(cè)重。0-6歲嬰幼兒童是一生中的窗口期也屬于“免疫不全期”，此時(shí)期胃腸功能、免疫功能尚不完善，機(jī)體抵抗力較弱，極易發(fā)生消化功能紊亂、腸吸收不良及感染性疾病，在此階段，很多醫(yī)生會(huì)建議通過補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡、保持益生菌的優(yōu)勢(shì)地位，因此，在選擇時(shí)，一定要注意分年齡段定制的益生菌產(chǎn)品，才能貼合不同年齡段需要。
使用益生菌時(shí)，因?yàn)橐嫔幕钚詴?huì)隨著溫度升高而提升并進(jìn)入發(fā)酵過程，且長(zhǎng)時(shí)間常溫保存容易造成產(chǎn)品口味變化，而當(dāng)溫度超過60℃時(shí)，益生菌會(huì)進(jìn)入衰亡階段，因此益生菌產(chǎn)品最好是在冷藏條件下取出后直接食用，避免高溫加熱?！爱?dāng)然吃益生菌也是有技巧的，一般吃完飯20分鐘之后再吃比較好，因?yàn)橛惺澄镏泻臀杆?，更有利于活菌順利到達(dá)腸道發(fā)揮作用。”劉京龍說。
需要特別注意的是，吃益生菌千萬不要用開水，超過40℃的水就會(huì)把細(xì)菌都燙死。此外，如果患者有其他疾病，需要吃抗生素，一定不能和益生菌一起吃！因?yàn)橐嫔佟耙嫔?，它本質(zhì)上還是“細(xì)菌”，多半都在抗生素的殺傷范圍之內(nèi)，吃下去就被殺得片甲不留，所以最好錯(cuò)開2個(gè)小時(shí)吃。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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