據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）2021年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者（20-79歲）達(dá)到了1.409億，相當(dāng)于每10個(gè)成年人中，就有一個(gè)糖尿病患者。糖尿病本身并不可怕，真正可怕的是它的并發(fā)癥，其中糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）較為常見，破壞性強(qiáng)，已然成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)與熱點(diǎn)。
對(duì)此，山西白求恩醫(yī)院眼科護(hù)士長邵瑛提醒：“一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要早診斷、早治療?！?/p>
來勢(shì)洶洶的糖網(wǎng)
邵瑛介紹，糖尿病視網(wǎng)膜病變（diabetic retinopathy，DR）（簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”），是指糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種影響視力甚至致盲的慢性疾病。DR是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病率高、致殘率高，是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥，也是繼白內(nèi)障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病，屬于名副其實(shí)的“光明殺手”。
糖尿病為什么會(huì)影響視力呢？邵瑛解釋，這是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜作為眼睛感受光線圖像刺激的組織，功能相當(dāng)于照相機(jī)的底片。視網(wǎng)膜上分布著豐富的視細(xì)胞和微血管，視細(xì)胞負(fù)責(zé)感光，微血管負(fù)責(zé)給視細(xì)胞提供營養(yǎng)。當(dāng)視網(wǎng)膜的微血管長期處于高糖環(huán)境中，會(huì)變得脆弱，就像有裂縫的水管，容易滲漏、出血，長時(shí)間缺血導(dǎo)致視細(xì)胞營養(yǎng)不足，最終細(xì)胞死亡，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)破壞，視功能受損。
不是所有患者都會(huì)并發(fā)糖網(wǎng)
很多糖尿病患者擔(dān)心，自己已經(jīng)患病，是不是一定會(huì)并發(fā)糖網(wǎng)？答案是否定的，邵瑛介紹，一般情況下，確診為糖尿病后，病程5年以下者糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率不足30%；6-10年者30-50%；11-15年者50-70%左右；15年以上者大于70%。此外，糖尿病視網(wǎng)膜病變與糖尿病的控制情況也密切相關(guān)，凡血糖控制良好者，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率低，病變程度亦輕；控制不良者則相反。
而糖尿病視網(wǎng)膜病變分六期。前三期為增殖前期，也是控制預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)期，后三期為增殖期，會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管、視網(wǎng)膜玻璃體的反復(fù)出血、牽引性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼，造成視功能嚴(yán)重障礙，甚至失明。在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，通常沒有癥狀。隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：飛蚊癥，視野模糊、復(fù)視，視野中有陰影或空白區(qū)域，視力下降，甚至失明。
早診斷早治療是關(guān)鍵
由于糖尿病是慢性病，早期無明顯不適癥狀，容易貽誤診斷。很多出現(xiàn)了典型糖尿病癥狀才來就診的患者，其實(shí)早已發(fā)病多年，因此一旦確診糖尿病，即應(yīng)警惕糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。
要控制糖網(wǎng)的發(fā)展，邵瑛建議，首先要保持良好的生活方式，比如糖尿病患者最基礎(chǔ)的戒煙限酒，控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等；同時(shí)，控制血糖、血壓、血脂，可預(yù)防或延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，這是預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使各項(xiàng)指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。
“還有就是建議大家定期進(jìn)行眼底檢查?！鄙坨f，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，重要的措施就是規(guī)律進(jìn)行眼底檢查，“眼底一張照，眼病早知道”。而最重要的，就是要正規(guī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，一旦發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，一定要遵醫(yī)囑，早診斷、早治療。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
晉公網(wǎng)安備 14090202000008號(hào) 
