春暖花開(kāi)，全國(guó)各地春意盎然，繁花似錦。太原也迎來(lái)了花粉濃度的高峰，這意味著，“陽(yáng)康”后的首個(gè)花粉季到來(lái)了。
一些人在感染新冠病毒前，有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎癥狀，但很少咳嗽，而“陽(yáng)康”后，再遇到過(guò)敏原刺激時(shí)，出現(xiàn)了較為明顯的咳嗽甚至喘息癥狀?！瓣?yáng)康”后，過(guò)敏反應(yīng)會(huì)加重嗎？“陽(yáng)康”后的第一個(gè)花粉季需要注意什么？山西晚報(bào)記者采訪了山西白求恩醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任張煥萍教授，對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查了解。
A現(xiàn)狀：
花粉季提前 過(guò)敏患者增加
“作為山西省過(guò)敏性疾病診療中心主委單位，進(jìn)入3月以來(lái)，山西白求恩醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科每日進(jìn)行花粉檢測(cè)，并與北京同仁醫(yī)院合作將檢測(cè)到的花粉在中國(guó)氣象網(wǎng)上發(fā)布，指導(dǎo)患者出行?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)分會(huì)常務(wù)委員、山西白求恩醫(yī)院過(guò)敏反應(yīng)科主任張煥萍在接受山西晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前太原已經(jīng)進(jìn)入花粉季，市民需要格外注意，采取積極的預(yù)防、治療措施。
據(jù)了解，太原每年有春、秋兩大花粉季，以往的春季花粉季在3月中旬到4月中旬?！吧轿靼浊蠖麽t(yī)院是太原唯一一家開(kāi)設(shè)專業(yè)過(guò)敏反應(yīng)科的醫(yī)院，每年3月開(kāi)始，我們科室就開(kāi)始每日檢測(cè)花粉濃度。從逐年檢測(cè)數(shù)據(jù)來(lái)看，太原的花粉季在不斷提前?！睆垷ㄆ冀榻B，在3月7、8號(hào)的時(shí)候，太原市的花粉濃度就已經(jīng)達(dá)到了較高水平，花粉季較上一年提前了一周左右，連日來(lái)，因鼻癢、鼻涕等癥狀就診的患者也明顯增加?！耙簧衔绲臅r(shí)間，前來(lái)就診的患者就達(dá)到50人，這還僅僅是我個(gè)人的門診，其他醫(yī)生接診的過(guò)敏患者也不在少數(shù)。此外，還有很多過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)去耳鼻喉科就診，這部分患者也會(huì)提示他們轉(zhuǎn)診到過(guò)敏反應(yīng)科?！睆垷ㄆ颊f(shuō)。
據(jù)張煥萍介紹，春季花粉過(guò)敏的“元兇”往往不是顏色鮮艷的觀賞花，而是那些看起來(lái)不像會(huì)開(kāi)花的樹(shù)木類、雜草類植物?！昂芏嘀参餂](méi)有美麗的花朵，只有不顯眼的花序，花序沒(méi)有香味，但這些植物產(chǎn)花粉數(shù)量大、花粉顆粒小、沒(méi)有黏性、花粉帶有氣囊，依靠風(fēng)傳播，可以隨風(fēng)飄浮幾十公里甚至數(shù)百公里，這些風(fēng)媒花粉在空氣中濃度高、傳播遠(yuǎn)、致敏性強(qiáng)?！睆垷ㄆ急硎?，太原地處中原，花粉季主要致敏源來(lái)自桃花、杏花、樺、榆、楊、柳、榆等，隨著城市綠化品種的多樣性，法國(guó)梧桐、圓柏、白蠟花粉等也逐漸成為太原春季主要致敏花粉。
B病癥：
“陽(yáng)康”后要警惕氣道高反應(yīng)
“花粉過(guò)敏的主要癥狀就是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢。此外，有些人雖然鼻子沒(méi)有異樣，但是眼睛發(fā)澀、發(fā)癢、紅腫，特別是有些兒童，因?yàn)榛ǚ圻^(guò)敏而頻繁揉眼睛、眨眼睛，家長(zhǎng)一定要特別留意?！睆垷ㄆ急硎?，很多孩子過(guò)敏性鼻炎長(zhǎng)期存在，一旦在花粉季遇到刺激，可能導(dǎo)致腺樣體肥大，出現(xiàn)夜間呼吸不暢、打鼾的癥狀，影響孩子的正常作息，家長(zhǎng)一定要多留心孩子的過(guò)敏反應(yīng)癥狀。
對(duì)于部分“陽(yáng)康”的市民，張煥萍表示，如果咳嗽、氣緊的癥狀持續(xù)存在，很有可能是受到花粉季的影響?！按蟛糠帧?yáng)康’人群在八周之內(nèi)咳嗽、氣緊等癥狀都已經(jīng)緩解，但也有少部分患者這些癥狀持續(xù)存在，我們接診過(guò)大量這樣的‘陽(yáng)康’患者，在對(duì)他們進(jìn)行過(guò)敏源篩查時(shí)，70%的患者可以篩查到存在一種以上的過(guò)敏原?！?/p>
此外，對(duì)于有過(guò)敏史的人群，“陽(yáng)康”后過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)加重?！啊?yáng)康’后，部分過(guò)敏患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，很大一部分原因是氣道高反應(yīng)?！睋?jù)張煥萍介紹，病毒、細(xì)菌、過(guò)敏源反復(fù)刺激氣道上皮，氣道上皮受損后，神經(jīng)敏感性增強(qiáng)，接受輕微的刺激就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重反應(yīng)的現(xiàn)象稱為氣道高反應(yīng)?！巴ǔＧ闆r下，吸入少量刺激物或過(guò)敏原后，正常人的氣道并不會(huì)發(fā)生收縮反應(yīng)，或者僅會(huì)發(fā)生微弱的反應(yīng)。而某些患者的氣道則會(huì)發(fā)生異常的過(guò)度收縮反應(yīng)，從而可能出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等。很多人‘陽(yáng)康’后，感覺(jué)這個(gè)花粉季引起的癥狀更加明顯，就是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)氣道接連經(jīng)歷了病毒、過(guò)敏原刺激，造成了氣道高反應(yīng)?！?/p>
“今年的花粉季，有過(guò)敏性癥狀的病人要格外注意，如果‘陽(yáng)康’后發(fā)現(xiàn)自己本次的過(guò)敏癥狀格外嚴(yán)重，就要警惕氣道高反應(yīng)，特別是最近‘甲流’也在流行，頻繁的刺激在嚴(yán)重時(shí)容易誘發(fā)哮喘，這個(gè)可能是過(guò)敏人群‘陽(yáng)康’后需要格外注意的新癥狀?！睆垷ㄆ继嵝?。
C提醒：
花粉季這三類人群要注意
同樣的環(huán)境下，有的人出去一點(diǎn)事沒(méi)有，有些人則會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的癥狀，到底哪些人更容易“中招”花粉過(guò)敏呢？張煥萍介紹，易過(guò)敏的人群主要分為三大類。
第一類，過(guò)敏反應(yīng)往往有顯著的遺傳性特征。如果家族病史里存在過(guò)敏史，而且是自己的直系親屬，這一類人群就容易對(duì)花粉出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)?！耙粋€(gè)家庭中，如果多人出現(xiàn)過(guò)敏性的打噴嚏、流鼻涕等癥狀，還有眼睛、下呼吸道、皮膚過(guò)敏性癥狀，甚至不明原因的腹痛、腸道過(guò)敏，這一類人群就容易對(duì)花粉出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，這是遺傳性因素導(dǎo)致的，這部分人最好是能夠遠(yuǎn)離花粉，不要嘗試去靠近?！睆垷ㄆ颊f(shuō)。
第二類，工作環(huán)境產(chǎn)生影響。很多人的工作環(huán)境容易接接觸到過(guò)敏源，比如園林工人在花粉季往往長(zhǎng)時(shí)間、高濃度接觸花粉，容易造成過(guò)敏反應(yīng)。此外，密閉空間內(nèi)頻繁接觸刺激性物質(zhì)的人員，比如實(shí)驗(yàn)室工作人員長(zhǎng)時(shí)間接觸酸、堿環(huán)境，還有從事皮具、家具、服裝等行業(yè)的人員，由于其工作環(huán)境的影響，氣道長(zhǎng)時(shí)間受到刺激，在花粉季時(shí)也容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
第三類，生活習(xí)慣產(chǎn)生影響。很多人平時(shí)喜歡吃含豐富蛋白質(zhì)的食物，這樣一來(lái)，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生抗體的能力亢進(jìn)，這個(gè)時(shí)候再遇到花粉之類的抗原時(shí)，就可能出現(xiàn)花粉過(guò)敏的現(xiàn)象。還有一類人喜歡吃刺激性的食物，比如說(shuō)辛辣類的食物，或者是含有大量食品添加劑的食物，這種時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致人體接觸到更多的抗原物質(zhì)，容易形成花粉過(guò)敏。
值得一提的是，對(duì)于長(zhǎng)期吸煙的人來(lái)說(shuō)，也容易出現(xiàn)花粉過(guò)敏的現(xiàn)象?！斑@是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙對(duì)呼吸道產(chǎn)生了一定的影響和損傷，呼吸道的抗過(guò)敏能力就隨之降低。所以如果有長(zhǎng)期吸煙的習(xí)慣的話，最好避免去往花朵盛開(kāi)、草木茂盛的地方，防止過(guò)敏?！睆垷ㄆ颊f(shuō)。
D建議：
這些方法可以預(yù)防與治療
對(duì)于“陽(yáng)康”后首個(gè)花粉季過(guò)敏的預(yù)防與治療，張煥萍也給出了幾條建議。
花粉過(guò)敏，預(yù)防十分重要。最簡(jiǎn)單、也很有效的方法就是出門佩戴口罩，避免前往花朵聚集處加重過(guò)敏反應(yīng)?！俺伺宕骺谡?，過(guò)敏患者可以使用一些鼻腔過(guò)敏阻隔劑，外出前涂抹于鼻腔內(nèi)，外出回來(lái)后及時(shí)清潔即可?！睆垷ㄆ颊f(shuō)。據(jù)了解，過(guò)敏人群應(yīng)盡量避免在上午10時(shí)至下午5時(shí)花粉濃度較高時(shí)段外出。此外，花粉季內(nèi)，過(guò)敏人群可以“看天”防護(hù)，晴朗、微風(fēng)、氣溫高的天氣有助于花粉濃度升高，明顯降雨和4級(jí)以上風(fēng)力有助于花粉濃度下降。
此外，張煥萍表示，用鹽水沖洗鼻腔是應(yīng)對(duì)花粉過(guò)敏的有效手段，這種方法可以減少鼻腔內(nèi)過(guò)敏原的含量，不僅能預(yù)防，也能減輕過(guò)敏癥狀，對(duì)過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎等效果都很好。但需要注意的是，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行操作?！胞}水沖洗要講究專業(yè)的方法，很多人會(huì)使用手持的壓力壺對(duì)鼻腔進(jìn)行沖洗，壓力過(guò)大時(shí)可能會(huì)把過(guò)敏原沖入耳道，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起中耳炎?！睆垷ㄆ急硎?，醫(yī)院往往采取噴霧式的方式?jīng)_洗鼻腔，相比手持的壓力壺更加安全。
對(duì)于有過(guò)敏癥狀且因工作、生活必須暴露在花粉環(huán)境中的人來(lái)說(shuō)，張煥萍建議可以使用一些鼻噴表面激素、抗組胺藥物來(lái)緩解過(guò)敏癥狀，如果癥狀較為嚴(yán)重，最好隔絕過(guò)敏原，到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的脫敏治療。此外，對(duì)于很多今年首發(fā)的過(guò)敏患者來(lái)說(shuō)，建議首先到過(guò)敏反應(yīng)科篩查過(guò)敏原，這樣才能對(duì)癥治療。
山西晚報(bào)記者 柴旭暉
（責(zé)任編輯：梁艷）
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