山西晚報(bào)訊（記者 張夢(mèng)瑩）隨著《中國(guó)乳腺癌隨診隨訪與健康管理指南（2022版）》的制定，越來(lái)越多的乳腺癌患者在隨診上有了依據(jù)，對(duì)此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、山西省腫瘤醫(yī)院古曉東提醒：患者結(jié)束手術(shù)、化療或放療后一定按照醫(yī)生隨診時(shí)間頻率的建議來(lái)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)復(fù)查，而不能諱疾忌醫(yī)，擔(dān)心復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而不進(jìn)行規(guī)律復(fù)查，甚至不復(fù)查。
古曉東介紹，乳腺癌患者隨診復(fù)查有一些基本的復(fù)查指標(biāo)：“患者若出現(xiàn)胸壁紅斑、胸壁隆起結(jié)節(jié)（特別是在術(shù)后瘢痕附近）、新發(fā)乳腺腫塊、骨痛（包括行走腿疼、肋骨、腰背、頸椎不適隱痛等）、胸痛、咳嗽（特別是干咳）、持續(xù)加重的胸悶、氣促和呼吸困難、腹部不適，不明原因的消瘦、納差、乏力等，均提示可疑復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診并進(jìn)行相關(guān)檢查?！彼f(shuō)，檢查內(nèi)容則應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的病情發(fā)展而有所不同，但建議患者在診斷乳腺癌時(shí)最好有相關(guān)基線檢查，便于日后對(duì)比評(píng)估，所以最好在同一家醫(yī)院檢查。
另外，不同分子分型患者需增加一些的復(fù)查項(xiàng)目，比如HR+乳腺癌的患者，因?yàn)樵缙趶?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相較其他類(lèi)型低，所以患者往往認(rèn)為已治愈。在口服內(nèi)分泌藥物2-3年后便自行停止服用，甚至不進(jìn)行任何復(fù)查。要提醒這類(lèi)患者：內(nèi)分泌治療滿5年后依然會(huì)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)，一定按既往術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定是否進(jìn)一步延長(zhǎng)內(nèi)分泌治療時(shí)長(zhǎng)。而對(duì)HER-2（+）乳腺癌的患者，因?yàn)檩o助靶向治療時(shí)長(zhǎng)為1年，所以使用靶向藥物期間或之后需要行心電圖、超聲心動(dòng)圖及心肌標(biāo)志物檢查，關(guān)注心臟毒性的發(fā)生，特別是老年患者。
古曉東提醒患者，隨診能幫助早期乳腺癌患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、治療相關(guān)的并發(fā)癥和相關(guān)伴隨疾病，促進(jìn)康復(fù)。而隨著診療手段的不斷發(fā)展進(jìn)步，乳腺癌患者的生存時(shí)間不斷被延長(zhǎng)，按期復(fù)查指導(dǎo)用藥及治療干預(yù)，才能保障提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量改善預(yù)后。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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