目前，治療慢性乙肝是一個在全世界范圍內(nèi)都需要面對的難題，很多慢性乙肝患者經(jīng)過多種藥物治療，但是效果都不明顯，總會出現(xiàn)病情反反復(fù)復(fù)的情況。實際上，乙肝之所以成為頑癥，與乙肝病毒的結(jié)構(gòu)、感染方式、免疫特性等因素都有很大的關(guān)系。
首先人感染乙肝病毒后，血液中的乙肝病毒有堅硬的蛋白質(zhì)外殼。所以藥物治療很難直接對病毒產(chǎn)生的效果，一定要靠人體免疫機(jī)能參與來清除。
其次乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行的，進(jìn)入肝細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用的治療藥物必須是小分子物質(zhì)。乙肝病毒平均潛伏期在人體肝臟以外的組織90-120天，所以必須有足夠的療程、系統(tǒng)的治療，才能讓抗病毒藥物發(fā)揮作用。
再次，乙肝病毒在某些藥物的作用下，會產(chǎn)生抗藥性或免疫逃避的病毒基因變異。所以在選擇治療藥物的時候，要慎之又慎。
四是乙肝病毒感染肝細(xì)胞后，病毒與肝細(xì)胞的基因可能會隨著病程的延長而發(fā)生整合。這種現(xiàn)象一旦出現(xiàn)，顯然會加大治療的難度。所以治療乙肝一定要及時。
另外，在乙肝垂直傳播中很容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能不健全，不能有效地識別乙肝病毒，從而引起乙肝病毒感染。而乙肝病毒的復(fù)制模式與一般病毒不同，會有模版穩(wěn)定地保存在肝細(xì)胞核內(nèi)，一般抗病毒藥物對模版無效，所以在停藥后乙肝患者往往會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。
而慢性肝炎在飲食上沒有特別的要求，只要注意均衡營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量少吃煎炸食物，禁止吸煙和飲酒，保持體重正常，保證睡眠時間，注意勞逸結(jié)合，保持平和的心情。同時，含有豐富的多種維生素礦物質(zhì)成分的保健品，蜂膠，螺旋藻，峰王漿，蟲草制劑等，對改善肝臟營養(yǎng)，提高免疫功能也有幫助。
慢性肝炎的治療需要醫(yī)生對肝臟的損傷程度、病因、病情可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險、肝硬化的發(fā)生幾率、期望的療效、醫(yī)療費用、各種藥物的療效特點和毒副作用、患者對疾病的認(rèn)知程度和依從性、國家的醫(yī)保政策等進(jìn)行全面的評估，從而為患者制訂出切實可行的治療方案，所以患者切忌聽信虛假廣告盲目隨意用藥。建議患者在治療期間不要隨意停藥，在計劃更改治療方案之前，先向正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，得到適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)之后，再做決定以確保用藥安全。
山西省中醫(yī)院肝病科 姜楠
（責(zé)任編輯：梁艷）
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