“吃喝玩樂(lè)”往往是春節(jié)的主題，而家里的寶寶無(wú)疑會(huì)成為走親訪友、家庭聚會(huì)時(shí)的焦點(diǎn)，各式各樣的堅(jiān)果小吃、五顏六色的糖果巧克力、餐桌上的大魚(yú)大肉，讓孩子們“大飽口?！?，可是由于家長(zhǎng)們忙于應(yīng)酬和玩樂(lè)，常常會(huì)疏于照顧孩子，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)各種意外。因此，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兒科醫(yī)生夏莉在此提醒寶爸寶媽們：過(guò)年了，要特別留意孩子的飲食問(wèn)題，注意預(yù)防意外傷害，讓孩子過(guò)個(gè)快樂(lè)健康的春節(jié)!
胃腸炎和食物過(guò)敏都是常見(jiàn)癥狀
夏莉介紹，每年春節(jié)胃腸炎都是穩(wěn)居兒科的TOP1?！懊鎸?duì)各式各樣的美食，再加上老人親戚都喜歡喂上幾口，殊不知這些難以拒絕的愛(ài)，打亂了寶寶胃腸消化的正常規(guī)律，還會(huì)使脾胃功能失調(diào)，消化能力減弱，從而出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等情況?！毕睦蛘f(shuō)。但如果寶寶不慎吃壞了肚子，也不要慌張。首先要立即調(diào)整飲食，對(duì)寶寶采用“少食多餐”的方式，且以粥、面等易消化食物為主。同時(shí)備好口服補(bǔ)液鹽、益生菌及胃腸黏膜保護(hù)劑。但需要注意的是，如果若寶寶出現(xiàn)腹瀉次數(shù)明顯增加、嘔吐頻繁不能進(jìn)食、尿量減少精神差、發(fā)熱超過(guò)38℃，應(yīng)立即就醫(yī)。
“還有就是食物過(guò)敏。”夏莉說(shuō)。臨近春節(jié)，各種堅(jiān)果小吃、瓜果海鮮可能在不少家庭的餐桌上占據(jù)了半壁江山，“而這些也是最容易引起過(guò)敏的食物，對(duì)有過(guò)敏家族史的寶寶來(lái)說(shuō)，發(fā)生食物過(guò)敏的幾率就相對(duì)更高了，所以建議家長(zhǎng)在給寶寶‘嘗鮮’的同時(shí)要警惕過(guò)敏的發(fā)生?！彼f(shuō)。
一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、口唇口周腫脹、嘔吐腹瀉等不適，家長(zhǎng)們首先要做的就是立即避開(kāi)可能引起過(guò)敏的食物，遠(yuǎn)離過(guò)敏源。同時(shí)，家中一定要備好抗過(guò)敏藥（如西替利嗪、氯雷他定等）、爐甘石洗劑等。“可能很多人不知道，維生素C、鈣劑也可用于蕁麻疹治療，當(dāng)然建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用?！毕睦蛘f(shuō)。如果寶寶過(guò)敏癥狀比較嚴(yán)重，如出現(xiàn)喉水腫、氣粗等呼吸困難的現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定不要猶豫，立即帶孩子就醫(yī)。
警惕異物吸入“海姆立克”要學(xué)會(huì)
夏莉介紹，逢年過(guò)節(jié)，醫(yī)院的急診都會(huì)接待幾例異物吸入的寶寶，而吸入物最常見(jiàn)的是花生米、瓜子、棗核、果凍等，還有的是魚(yú)刺卡喉，輕則表現(xiàn)為反復(fù)咳喘，重則有生命危險(xiǎn)，所以家長(zhǎng)們一定要提高警惕、做好預(yù)防！
“對(duì)于5歲以下孩子，首先建議家長(zhǎng)盡量少讓孩子吃花生米、瓜子、豆類、果凍、圓形糖果等堅(jiān)硬、光滑的食物，如果要吃，也一定在家長(zhǎng)監(jiān)督下進(jìn)食?！毕睦蛱嵝?，同時(shí)，切勿將這些食物放于嬰幼兒觸手可及的地方，不要在孩子跑跳、嬉笑時(shí)喂食，避免邊吃邊玩，以免發(fā)生嗆咳。
特別需要提醒的是，一旦發(fā)生異物卡喉，父母千萬(wàn)不要試圖用手摳，以免異物滑入氣管造成更大的傷害！“所以我建議家長(zhǎng)學(xué)會(huì)海姆立克急救法?！毕睦蛘f(shuō)。
但這種急救法，也分年齡，對(duì)大孩子及成人來(lái)說(shuō)，急救手法是“背后環(huán)抱法”。就是當(dāng)出現(xiàn)緊急情況時(shí)，急救者站在孩子身后，將雙手環(huán)抱在孩子腰部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于孩子的肚臍和肋骨之間的部位，另一只手握住握拳的手，向上向里快速按壓孩子的腹部，反復(fù)實(shí)施，直至異物排出。
對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，急救手法是“拍背壓胸法”。具體操作辦法是：救護(hù)人應(yīng)該馬上把孩子抱起來(lái)，一只手捏住孩子顴骨兩側(cè)，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，趴在救護(hù)人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，觀察孩子是否將異物吐出。若異物沒(méi)有吐出，再將孩子翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，救護(hù)者將食指中指并攏，在孩子胸廓下和臍上的腹部快速連續(xù)按壓15次，隨時(shí)觀察孩子嘴里有沒(méi)有東西出來(lái)，如果有東西，救護(hù)人應(yīng)該用手指將異物勾取出來(lái)，千萬(wàn)不要捅。需要注意的是，以上所有動(dòng)作都是在孩子的頭低于胸的情況下完成的。
孩子變“小陽(yáng)人”該就醫(yī)時(shí)別猶豫
今年春節(jié)，估計(jì)讓家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是新冠病毒感染了。對(duì)此，夏莉介紹，兒童感染后多以上呼吸道感染癥狀為主，高熱較為多見(jiàn)，熱程2-3天，部分會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥；部分病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，也可出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎表現(xiàn)，但極少出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫，少數(shù)病例可出現(xiàn)腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
“對(duì)于發(fā)熱的孩子來(lái)說(shuō)，目前推薦的兒童安全有效的退熱藥物只有兩個(gè)：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。”夏莉說(shuō)，對(duì)不同年齡段孩子，使用藥物要區(qū)分開(kāi)來(lái)。2-6月齡：對(duì)乙酰氨基酚（如泰諾林等）；≥6月齡：對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬（如美林等）均可。38.5℃以下建議先物理降溫，有驚厥病史的孩子<38.5℃可口服退燒藥，至少間隔4-6小時(shí)，不建議聯(lián)合或交替使用退熱藥。
出現(xiàn)鼻塞的孩子，可以使用生理鹽水噴鼻或清洗鼻腔，小嬰兒可以霧化，按摩鼻翼兩側(cè)，溫毛巾敷于鼻根部緩解鼻塞癥狀；咳嗽咳痰的孩子，可口服化痰藥物以及一些清肺熱化痰的中成藥，不建議使用鎮(zhèn)咳藥。但若咳嗽咳痰明顯，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果孩子出現(xiàn)了熱性驚厥，家長(zhǎng)也不要慌張，讓其平躺，松解其衣領(lǐng)，并將頭歪向一側(cè)，防止口腔內(nèi)的分泌物被吸入氣管。如果孩子牙咬得緊，不要把筷子、木棍等塞到牙齒間，也不建議掐人中，一般抽搐持續(xù)數(shù)分鐘多能自行停止，如超過(guò)5分鐘仍未控制，應(yīng)立即叫救護(hù)車(chē)送往醫(yī)院。
“兒童感染新冠重癥率比較低，家長(zhǎng)別慌，給寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、做好防護(hù)，必要時(shí)家長(zhǎng)可以先通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\的形式咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否到醫(yī)院就醫(yī)?！毕睦蛘f(shuō)，但有一些情況，孩子出現(xiàn)了，就一定要及時(shí)就醫(yī)。“比如3月齡以下的孩子發(fā)熱；3月-24月齡以上孩子若持續(xù)24小時(shí)以上高熱不退；2歲以上的孩子發(fā)熱> 3天仍不退；有喘息、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸急促等表現(xiàn)；出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如嗜睡、昏睡、抽搐；出現(xiàn)皮膚蒼白，口唇或四肢發(fā)紫，出現(xiàn)拒食或喂養(yǎng)困難，精神差且尿量少，有脫水表現(xiàn)……”夏莉說(shuō)，“這種時(shí)候，家長(zhǎng)別猶豫，一定及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。”
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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