“三孩政策”的出臺引發(fā)了社會熱議。很多人在要不要生的問題上糾結(jié)不已，有人擔(dān)心養(yǎng)育成本太高，經(jīng)濟(jì)上會承受不了；有人擔(dān)心孩子出生后，沒人幫忙帶；還有一部分人覺得自己年齡大，還能不能懷上，即便懷上了，身體又能不能經(jīng)得起十月懷胎的考驗(yàn)？對此，山西省婦幼保健院中醫(yī)科主任張雪娟提醒那些想要“三孩”的準(zhǔn)媽媽們，如果要生，一定要先把 體 質(zhì) 調(diào) 理好，她還為大家送上了詳細(xì)的調(diào)理攻略。
A體質(zhì)不好 懷孕風(fēng)險(xiǎn)也會加大
“健康的精子和健康的卵子相結(jié)合形成胚胎，胚胎在媽媽子宮里健康成長足月分娩出健康的嬰兒。過程說起來簡單，事實(shí)上這是一個(gè)精密的過程，不亞于衛(wèi)星上天?！痹趶堁┚昕磥?，懷胎十月對孕媽媽的體質(zhì)是一個(gè)考驗(yàn)，體質(zhì)好的順利度過，體質(zhì)不好可能問題百出?！?0-40歲的你經(jīng)過多年生活磨礪、職場打拼，精氣神都消耗了不少。現(xiàn)在匆忙去懷孕，如同多年行駛的汽車，不經(jīng)過檢修就要載重出發(fā)，潛在風(fēng)險(xiǎn)重重。”
那么，體質(zhì)不好就“備孕”，會有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？
“首先可能會懷不上。”張雪娟介紹，門診中，經(jīng)常會遇到這樣的患者。還記得曾接診的一位張姓患者，已有一個(gè)7歲的兒子，月經(jīng)也規(guī)律，就想再生一個(gè)。可3年了一直沒懷上，年近40的她非常著急。經(jīng)過系統(tǒng)檢查，才發(fā)現(xiàn)張女士雖然月經(jīng)規(guī)律，每月都有卵泡發(fā)育成熟，但就是卵泡不能破裂，卵子不能正常排出，導(dǎo)致不能受孕。經(jīng)過針刺促排卵獲得妊娠。“當(dāng)然，懷不上的原因還有很多，如常見的盆腔炎性疾病引起的輸卵管不通暢，大多平時(shí)也沒有什么不適，只是性生活、做婦科內(nèi)診、勞累后腹痛腰困。還有多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥等疾病引起的月經(jīng)不規(guī)律，這些女性常常稀發(fā)排卵或者不排卵；年齡因素導(dǎo)致的卵子質(zhì)量差，以前做人流造成的損傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性差等都會降低受孕率?！睆堁┚暾f。
“門診中比較常見的還有懷上后自然流產(chǎn)?！睆堁┚暾f，曾接診過的一位患者婚前人流1次，婚后3年自然流產(chǎn)3次，各項(xiàng)檢查都正常，也沒有明顯不適。后經(jīng)過中藥調(diào)理才成功分娩了一個(gè)寶寶?！白匀涣鳟a(chǎn)的原因非常復(fù)雜，母體因素占很大一部分，孕前把母親的身體調(diào)理好，使得陰平陽秘，排出優(yōu)質(zhì)的卵子，給受精卵提供一個(gè)好的環(huán)境，可以很大程度降低流產(chǎn)率?！睆堁┚杲榻B，由于現(xiàn)代人不良的生活習(xí)慣，熬夜工作或娛樂、久坐多戶外活動少、高糖高脂高鹽飲食等，門診患者中，出現(xiàn)孕期合并癥和并發(fā)癥的也比較多?！坝绕涫且恍┓逝中远嗄衣殉簿C合征患者，很多有糖耐量受損和脂代謝異常。一旦妊娠，代謝負(fù)擔(dān)加重，常常會出現(xiàn)妊娠高血壓、子癇以及妊娠糖尿病。若病情控制不當(dāng)，容易提高母親及胎兒圍產(chǎn)期死亡率與患病率。尤其是有家族肥胖史、糖尿病史、高血壓史的婦女更要注重孕前調(diào)理，才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低?！?/p>
B孕前調(diào)理可從四個(gè)方面著手
首重月經(jīng)
“《素問·上古天真論》云：任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。王冰云：沖為血海，任主胞胎，二脈相資，故能有子。因此，要正常生育，先有正常月經(jīng)，能規(guī)律排出卵子。”張雪娟說。
那怎么樣才算是正常的月經(jīng)呢？月經(jīng)周期一般為21-35天，平均28天，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間一般為2-8天，平均4-6天，正常月經(jīng)量為20-60毫升，經(jīng)血呈暗紅色，含有少量子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏膜及脫落的陰道上皮細(xì)胞，月經(jīng)前后及經(jīng)期沒有嚴(yán)重的身體不適。孕前要根據(jù)婦女體質(zhì)差異，進(jìn)行養(yǎng)肝疏肝、益氣健脾、補(bǔ)腎精調(diào)腎氣，使月經(jīng)的周期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等達(dá)到正常。
“月經(jīng)正常，卵泡才能發(fā)育好，才能有規(guī)律地排出卵子?！睆堁┚杲o大家介紹了3種監(jiān)測排卵的方法：1、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。從月經(jīng)第一天開始，經(jīng)過夜間7-8小時(shí)睡眠，每天清晨醒來后不說話不運(yùn)動，測腋下或者舌下溫度，做好記錄。如果在月經(jīng)的后半期，會出現(xiàn)一個(gè)體溫的小升高，大概在0.3-0.5℃，如果體溫升高能持續(xù)1214天以上，提示是一個(gè)雙相體溫，即有卵泡發(fā)育成熟。2、排卵試紙。通過測尿液當(dāng)中的促黃體生成素來監(jiān)測排卵，表現(xiàn)為雙杠后提示36-48小時(shí)內(nèi)會有排卵。3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測和尿排卵試紙雖然簡單易行，但準(zhǔn)確率有限，必要時(shí)可以通過超聲檢測尤其是引導(dǎo)超聲，當(dāng)在超聲下看到直徑大于1.8cm的卵泡時(shí)，提示可能有優(yōu)質(zhì)的排卵，為了進(jìn)一步明確，還可以通過檢驗(yàn)此時(shí)的雌激素、孕酮及LH值來協(xié)助判斷。
二調(diào)脾胃
“懷胎十月，一個(gè)小小胚胎要發(fā)育成3公斤左右的嬰兒，母親必須有很好的脾胃功能，孕期增加營養(yǎng)物質(zhì)攝入時(shí)，才能吸入足夠胚胎發(fā)育的各種營養(yǎng)物質(zhì)，而不導(dǎo)致體重增加過多和過少，以及代謝性疾病。孕期調(diào)養(yǎng)脾胃對于多囊卵巢綜合征患者尤為重要?！睆堁┚杲榻B。
中醫(yī)認(rèn)為脾胃為后天之本，氣血生化之源。女子的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為本，以氣為用?，F(xiàn)代女性工作壓力大、飲食不規(guī)律，再加上貪食大魚大肉、雪糕冰淇淋、火鍋麻辣燙，平日損傷了脾胃，脾胃虛弱，氣血生化之源缺乏，則血海空虛，可見月經(jīng)推遲，過少甚至閉經(jīng)；脾不能統(tǒng)攝血液，則會出現(xiàn)月經(jīng)提前，經(jīng)期延長或者大出血；脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻滯沖任可導(dǎo)致閉經(jīng)，不孕；脾虛氣血生化之源不足，胎失所養(yǎng)，可導(dǎo)致流產(chǎn)；脾胃虛弱，升降失調(diào)，或痰濕內(nèi)阻，胃失和降，可導(dǎo)致妊娠嘔吐。脾虛水濕內(nèi)停，水泛四肢，可導(dǎo)致孕期水腫；脾胃虛弱，氣血生化之源缺乏也會導(dǎo)致產(chǎn)后缺乳。因此，孕前重視調(diào)養(yǎng)脾胃是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。
三調(diào)睡眠
睡眠是恢復(fù)精力的最佳手段。孕前孕期規(guī)律睡眠對母親嬰兒的健康至關(guān)重要。人體生物鐘都有特定的運(yùn)行規(guī)律，尤其在夜間11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)，醫(yī)學(xué)家稱之為睡眠的“黃金時(shí)期”，此時(shí)須熟睡，身體才能獲得足夠的休息。睡眠不足對我們身體危害很大。
缺乏充足的睡眠，大腦白天工作時(shí)制造出的β淀粉樣蛋白等毒素就會不斷堆積，長此以往，就會讓我們變笨。缺少睡眠，女性面部更容易長出細(xì)紋、斑點(diǎn)，眼睛變紅且浮腫，皮膚變得缺乏彈力和松弛下垂，也會導(dǎo)致肥胖，免疫力異常，增加患糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
“從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)角度來辨析，認(rèn)為平和體質(zhì)之人，陰平陽秘，營衛(wèi)通暢，心神安寧，晝精夜暝，不會出現(xiàn)失眠；陽虛質(zhì)是由于機(jī)體陽氣不足，會導(dǎo)致陽氣‘閉藏’功能的減退，從而導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降，甚至失眠；氣郁質(zhì)是由于情志不遂、氣機(jī)郁滯，較憂郁脆弱，思慮過度且易受情志因素影響而發(fā)生失眠，而失眠會使得氣機(jī)更加不暢，形成惡性循環(huán)；氣虛質(zhì)是由于一身之氣不足，氣虛則導(dǎo)致臟腑氣化功能減弱，造成睡眠質(zhì)量下降?！睆堁┚暾f。
夫妻共同調(diào)養(yǎng)
“懷孕是兩個(gè)人的事，因此要共同調(diào)養(yǎng)。”張雪娟說，精子的發(fā)育周期約70天，因此準(zhǔn)備懷孕前三個(gè)月男方就應(yīng)該戒煙戒酒、保持好的生活習(xí)慣。人稱“女怕子宮寒、男怕陰囊熱”，因此女性備孕期要少食生冷、注意保暖，陰寒體質(zhì)可以食用溫補(bǔ)類藥膳。男性備孕期除了戒煙酒，還要注意減少久坐，使得陰囊部位及時(shí)散熱。
C如何調(diào)理要對癥施治
“根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，對孕前進(jìn)行針對性調(diào)養(yǎng)，遵照辨病、辯證和辨體相結(jié)合的原則，采用飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣、口服中藥、針灸等方法，有利于提高受孕幾率，安胎維持妊娠。”針對不同體質(zhì)的人，張雪娟開出了不同的“調(diào)理方”：
平和體質(zhì)的人平時(shí)性格隨和開朗，患病較少，對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。飲食上應(yīng)有節(jié)制，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣之物。運(yùn)動上，年輕人可適當(dāng)跑步、打球，老年人可適當(dāng)散步、打太極拳等。
陽虛體質(zhì)的患者陽氣不足，以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。易患肥胖、關(guān)節(jié)痛、水腫、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，飲食上多吃溫補(bǔ)陽氣的食物，如牛羊肉、蔥姜蒜、韭菜、辣椒等。不要熬夜，可自行按摩足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元，可適當(dāng)洗桑拿、溫泉浴，多曬太陽。藥物可酌情服用金匱腎氣丸等。
陰虛體質(zhì)的患者陰液虧少，以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。形體偏瘦，易患高血壓、腦中風(fēng)、肺結(jié)核、糖尿病、頑固性便秘等疾病。飲食宜多吃甘涼滋潤的食物，如百合、銀耳、梨等，忌辛辣。只適合做中小強(qiáng)度體育鍛煉，可選擇太極拳、太極劍、氣功等。鍛煉時(shí)要控制出汗量，及時(shí)補(bǔ)充水分。不宜洗桑拿?？蓽睾途木年P(guān)元穴、命門穴，掌根按揉關(guān)元穴。同時(shí)可配合摩擦腰腎法溫腎助陽。藥物可酌情服用六味地黃丸等。
氣虛體質(zhì)的患者元?dú)獠蛔?，以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。易患感冒、疲勞綜合征、臟器脫垂，飲食上宜多吃益氣健脾的食物，如小米、白扁豆、山藥等。避免勞動或劇烈運(yùn)動時(shí)出汗受風(fēng)。不要過多勞作，以免損傷正氣，可做一些柔緩的運(yùn)動。常自汗、感冒者，可采用掌根揉法，按氣海穴、關(guān)元穴，也可以用艾條溫和灸，增強(qiáng)溫養(yǎng)益氣的作用。藥物可酌情服用玉屏風(fēng)散等。
痰濕體質(zhì)的患者痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部肥滿、口粘苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。易患高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，飲食以清淡為原則，少飲酒，忌辛辣。可采用指揉法按足三里穴、豐隆穴，同時(shí)可將雙手勞宮穴搓熱按摩腹部。藥物可酌情服用化痰祛濕方藥。
濕熱體質(zhì)的患者濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征，易患瘡癤、脂溢性皮炎、口瘡等。飲食宜清淡，多吃甘寒甘平的食物，如薏米仁、紅小豆、蓮藕等。少飲酒，忌辛辣、羊肉、燒烤。可多食用苦瓜等苦味食物，避免久居潮濕之地，夏天少吹空調(diào)。可采用指揉或拍打支溝穴、陰陵泉穴，也可以對陰陵泉穴進(jìn)行刮痧。藥物可酌情服用六一散、清胃散等。
血瘀體質(zhì)的患者血行不暢，以膚色晦暗、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征，易患中風(fēng)、子宮肌瘤、月經(jīng)病、失眠等。飲食可多吃山楂、玫瑰花、黃酒等可以活血化瘀的食物。可進(jìn)行一些有助于促進(jìn)氣血運(yùn)行的項(xiàng)目：太極拳、太極劍、舞蹈、步行等?？刹捎枚矫}由下向上刮痧，以達(dá)到活血化瘀的作用。藥物可酌情服用活血化瘀的方藥。
氣郁體質(zhì)的患者氣機(jī)郁滯，以精神抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征，易患抑郁癥、婦女臟躁、胸痛、乳腺增生等。飲食宜吃金橘、山楂、玫瑰花等行氣解郁之品。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。盡量增加戶外活動，可參加運(yùn)動量大的鍛煉，如中長跑、游泳、爬山等。另外可多參加集體性的活動，解除自我封閉狀態(tài)，多結(jié)交朋友，及時(shí)向朋友傾訴不良情緒。可采用指揉法按合谷穴、太沖穴。藥物可酌情服用解郁理氣的方藥。
特稟體質(zhì)的患者先天失常，以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。沒有感冒時(shí)也會打噴嚏，沒有感冒時(shí)也會鼻塞流涕，容易過敏（對藥物、食物或花粉），皮膚易起蕁麻疹。過敏體質(zhì)者要避開辛辣、腥味等刺激性強(qiáng)的食物；生活中過敏體質(zhì)者要注意季節(jié)變化，避免身體忽冷忽熱，受強(qiáng)刺激，春季要注意花粉過敏；身體缺陷者要有積極心態(tài)，以樂觀心態(tài)對待生活。
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健康備孕一定要查查甲狀腺
在備孕或者孕早期，醫(yī)生會要求孕媽們做甲狀腺功能的檢查，這時(shí)候很多孕媽媽都有疑問，懷孕生孩子不是和輸卵管、卵巢、子宮有關(guān)嗎？為什么要檢查甲狀腺？6月3日，在山醫(yī)大一院組織的國際甲狀腺知識宣傳周活動現(xiàn)場，內(nèi)分泌科主任醫(yī)師劉云峰提醒“備孕”的準(zhǔn)媽媽們，一定要查查甲狀腺。
懷孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，需要輸卵管、卵巢、子宮的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，以及內(nèi)分泌的保障。甲狀腺位于頸前區(qū)，是人體最大的內(nèi)分泌器官，分泌的物質(zhì)為甲狀腺激素。
甲狀腺激素是促進(jìn)生長發(fā)育的重要激素。如果備孕期間，甲狀腺激素不足，甲狀腺功能低下（甲減），可能會導(dǎo)致閉經(jīng)、不排卵、肥胖等問題，一般是很難受孕的。
“所以備孕期檢查甲狀腺是非常有必要的，需要先清楚自己的身體是否適合懷孕，然后再去備孕。如果是懷孕之后才知道甲狀腺激素不足，很可能會有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，即使是安全地將孩子生下來，也可能會有發(fā)育不良的情況，所以女性懷孕之前，必須確保自己有足夠的甲狀腺激素，這樣才能生出一個(gè)健康的寶寶?！眲⒃品逭f。
“平時(shí)甲狀腺沒有異常還需要去檢查甲狀腺嗎?”有人或許會有這樣的疑問。對此，劉云峰表示，身體沒有任何的異常，不代表甲狀腺就是健康的，雖然有的人平時(shí)沒有任何異常，但是懷孕之后甲狀腺壓力加大，身體攝入的碘元素不足或是甲狀腺激素不充足，就可能會出現(xiàn)異常癥狀，這時(shí)候會對胎兒和孕婦自身造成影響，因此除了備孕期要檢查甲狀腺，女性懷孕期間也應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺篩查。
山西晚報(bào)記者 薛琳
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