冠心病患者做了支架或搭橋術(shù)后，是否就能高枕無(wú)憂(yōu)？天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院心臟康復(fù)科主任郭琪日前表示，這是一種認(rèn)識(shí)誤區(qū)，后期心臟康復(fù)仍需跟上，才能降低術(shù)后復(fù)發(fā)、卒中及再住院風(fēng)險(xiǎn)。
“不管哪種治療方法，只是讓血管‘臨時(shí)暢通’，并沒(méi)有從根本上解除造成血管‘擁堵’的因素?！惫髡f(shuō)，冠心病患者在接受了支架植入術(shù)或搭橋術(shù)后，不再心絞痛或胸悶、憋氣，但這并不意味著毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。
郭琪說(shuō)，冠心病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、肥胖等，“如果這些危險(xiǎn)因素一直存在，已經(jīng)通暢的血管或其他正常的血管都可能還會(huì)再次出現(xiàn)狹窄，甚至阻塞、突發(fā)急性缺血事件。”
全球急性冠狀動(dòng)脈事件注冊(cè)研究表明，即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和藥物治療，冠心病患者出院后6個(gè)月內(nèi)死亡、卒中和再住院率仍高達(dá)25%，4年累計(jì)病死率高達(dá)22.6%，而且死亡患者中50%死于再發(fā)心肌梗死。
在冠心病患者術(shù)后康復(fù)上，實(shí)施系統(tǒng)的心臟康復(fù)對(duì)維持血管通暢，提高生活質(zhì)量，減少猝死率、再發(fā)病率和再入院率有很大幫助。大量國(guó)內(nèi)外研究也表明，術(shù)后恢復(fù)期的心臟康復(fù)可以使發(fā)病三年后的死亡率減少45%到83%。
郭琪介紹，心臟康復(fù)是通過(guò)多種手段聯(lián)合干預(yù)，為心血管疾病患者在急性期、恢復(fù)期、維持期以及整個(gè)生命過(guò)程中提供生理、心理和社會(huì)的全面、全程管理服務(wù)與關(guān)愛(ài)。
發(fā)病后的4天到7天內(nèi)為急性期，以生命安全和回歸正常日常生活為目標(biāo)；1周到6個(gè)月為恢復(fù)期，以復(fù)職和回歸社會(huì)為目標(biāo)；6個(gè)月之后以健康生活習(xí)慣養(yǎng)成、危險(xiǎn)因素控制和健康管理方式構(gòu)建為目標(biāo)。
郭琪特別建議，國(guó)際流行病學(xué)研究和干預(yù)性研究表明，藥物治療和非藥物治療結(jié)合是最有效的冠心病二級(jí)預(yù)防策略，而非藥物治療就屬于心臟康復(fù)內(nèi)容范圍。相關(guān)患者要特別注意后期的心臟康復(fù)，不可大意，爭(zhēng)取早日使身體回歸健康狀態(tài)。（據(jù)新華社）
（責(zé)任編輯：李冬梅）
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